包皮龜頭炎中醫治療有成效 - 吳俊廷中醫師 - 新安然中醫診所 - 中醫師專欄文章

包皮龜頭紅腫熱痛搔癢，且常伴隨濃稠異味分泌物，這是包皮龜頭炎的常見病徵表現。白色念珠菌感染是最常見的包皮龜頭炎，而女性假若陰道有念珠菌感染，也有可能同時感染給性伴侶。陰道滴蟲、疱疹病毒、披衣菌和梅毒感染，也都會引起包皮龜頭炎。自體免疫疾病也可能造成包皮龜頭炎。反覆性包皮龜頭炎要考慮是否有糖尿病，而且應該考慮後續接受包皮環切手術。臨床遇到反覆性包皮龜頭炎，藥物過敏也是需要考慮，特別是四環黴素或磺胺類藥物。

中醫部分：包皮龜頭炎在中醫古籍約為「疳瘡」範疇。包皮龜頭炎與陰莖潰爛，在中醫古醫籍內有「陰瘡」、「陰蝕瘡」、「疳瘡」、「下疳瘡」、「恥瘡」以及「下疳」、「躁疳」、「瘙疳」、「蛀梗」等名稱。因發病部位不同，而有多種不同名稱。《外科證治全書》：『下疳一症，屬肝腎督三經之病，諸書分下疳(生馬口下)、蛀疳(生玉莖上)、袖口疳(莖上生瘡，外皮腫脹包裹)、蠟燭笑(疳久偏潰)…，根疳(馬口傍，有孔如梭眼，眼內作癢，捻之有微膿出)…。』；《外科正宗．下疳治法》：『初起腫痛發熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滋濕。腫痛堅硬，焮發寒熱，口燥咽乾，大便秘者，通利二便，玉莖腫痛，小便如淋，自汗盜汗，時或尿血，清心滋腎。莖竅作癢，時出自濁，發熱口乾，津液少者，益腎清心。潰後腫痛，小便赤澀，日則安靜，夜則疼甚，滋陰瀉火。潰爛不已，腫痛又作，疼痛日深，穢氣不回，清肝解毒。』經由以上查詢中醫古籍資料可以知道，《外科證治》與《外科正宗》把包皮龜頭炎的整個治療與原因寫得非常詳細清楚。從中醫觀點看包皮龜頭炎，常見的體質約可分為毒火鬱結、濕熱生蟲、肝腎陰虧三種類型。中醫的常用方劑則有以下，1. 毒火鬱結：通常方劑可選黃連解毒湯，2. 濕熱生蟲：通常方劑可選龍膽瀉肝湯，3. 肝腎陰虧：通常方劑可選六味地黃湯。

結論：對於部分反覆性發作的包皮龜頭炎病患，經由西醫檢查排除性病/糖尿病/風濕免疫問題後，合理的中醫介入確實能明顯的改善。因為中醫最為擅長矯正體質，而體質調正包皮龜頭皮膚就會穩定長時間保持正常。