淺談頭痛的中醫治療 - 鍾政勳中醫師 - 田安然中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

疾病症狀

標題

淺談頭痛的中醫治療

關鍵字

頭痛/中醫/針灸/治療

發表日期

2019-04-27

作者

鍾政勳中醫師

服務院所

田安然中醫診所

文章內容

頭痛是門診患者常見的症狀之一，一般可分為原發性頭痛(primary headache，源於頭部本身，不是其他疾病引起的頭痛)和次發性頭痛(secondary headache，因為其他疾病引起的頭痛)，其中原發性頭痛又可再分為緊縮型頭痛(tension-type headache)、偏頭痛(migraine)、叢發性頭痛(cluster headache)，以下分別介紹之。

1.緊縮型頭痛：多由於心情影響(如心情緊張)造成肌肉緊縮而發作，疼痛方式多為雙側環狀式的持續疼痛(持續時間少則半小時，多可達一週)

2.偏頭痛：常見於年輕女性，會呈現一側搏動性的疼痛，晚上休息可改善，持續時間約四至七十二小時

3.叢發性頭痛：多發生於年輕男性，疼痛屬於週期性發作(每天同一時間發生)，可伴有流鼻水、流淚等症狀

針對原發性頭痛，西醫治療多給予止痛藥、乙型交感神經阻斷劑(β-Blocker)、鈣離子通道阻斷劑(CCB)等藥物，而次發性頭痛的原因眾多如頭頸部外傷、頭頸部血管問題、顱內動脈瘤、腦膜炎、一氧化碳中毒、中風等都有可能造成頭痛，需即時處理，方能緩解頭痛。

頭痛在中醫早有記載，如《素問·奇病論》：「帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之，名為何病。歧伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛。」針對頭痛的治療準則如<<景岳全書‧頭痛>>：「凡診頭痛者，當先審久暫，次辨表裏。蓋暫痛者，必因邪氣，久病者，必兼元氣。……凡外感頭痛，當察三陽厥陰…太陽在後，陽明在前，少陽在側，此又各有所主，亦外感之所當辨也。至若內傷頭痛，則不得以三陽為拘關。」中醫根據不同病因將頭痛加以辨證分型論治，如風寒型頭痛可用川芎茶調散加減，風濕型頭痛選方可用羌活勝濕湯加減，風熱型頭痛可選用芎芷石膏湯加減，肝陽上亢型頭痛可用天麻鉤藤飲加減，氣虛型頭痛選方可用舉元煎加減，血虛型疼痛可用人參養榮湯加減，腎虛型頭痛可用大補元煎加減，痰濁型頭痛可用半夏白朮天麻湯加減，血瘀型頭痛可用復元活血湯加減，另外也可配合針灸治療，取穴可用合谷、列缺、風池、百會、後谿等穴位。

對於頭痛，除了當下緩解疼痛以外，也應該做好平時的預防，在生活方面應該注重生活作息規律，避免熬夜，保持心情愉快，避免過多的精神刺激，飲食起居方面應避免辛辣、菸酒等刺激物，才能避免頭痛的復發。

感謝

感謝鍾政勳中醫師投稿本網站，轉載請取得原作者同意。

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