睪丸炎副睪丸炎的論治
*上仁達醫葉 宗 仁 醫師
*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授
*上仁達醫中醫診所主治醫師兼學術院長
前 言
睪丸炎：
由多種病因引起的睪丸炎性病變、大部份發生於身體其他部位感染後，經過血行或淋巴傳染而來。 臨床上，可分急性和慢性睪丸炎兩類。
急性睪丸炎：
感染的特性不同，又可分為急性化膿性睪丸炎與病毒性睪丸炎兩種。
急性化膿性睪丸炎：
常繼發於尿道炎、精囊炎、前列腺炎之時。
臨床症狀：發病較急速、發熱，患側的睪丸腫大、疼痛，明顯觸痛感向鼠蹊部及下腹部放射，全身酸痛不適感。
病毒性睪丸炎：
常繼發於腮腺炎之後，因腮腺炎病毒入侵人體後經血液流到睪丸或副睪丸而產生的感染性疾病。
臨床症狀：發熱、睪丸腫脹、疼痛，輕者僅有不適感，重者痛如刀割，嚴重會造成不育症。
慢性睪丸炎：
常發生於急性睪丸炎治療不徹底或細菌等感染而引發的。
臨床症狀：發病較緩慢、睪丸逐漸腫大質硬睪丸下墜，按有觸痛感。
副睪丸炎：
引起副睪丸炎的原因有二，一為由性接觸傳染的尿道炎引起，一為非性接觸傳染的尿路感染或攝護腺炎引起。
副睪丸炎因陰囊突然發生腫脹、疼痛，發燒高達40℃，尿道可見分泌物，也常伴有膀胱炎的症狀(頻尿、解尿痛、發燒)或攝護腺炎的症狀(壓痛、發燒、解尿痛、排尿遲疑、頻尿、急尿等)。
副睪丸炎常因前列腺感染或尿路感染, 也可能是淋病的合併。
副睪丸腫大而且極度疼痛, 體溫上升, 可能會有膿尿及菌尿症的情形。
可用折疊的毛巾抬高睪丸, 以促進靜脈回流解除疼痛. 或於副睪丸腫大處冰敷可減輕疼痛。
應避免用力舉重及性行為, 至感染被控制為止。
對於經常復發或慢性疼痛者, 可考慮行副睪丸切除術。
副睪丸恢復正常的療程, 需四週或更久的時間, 請耐心服藥, 切勿自行停藥!
內 容
由多種病因引起的睪丸炎性病變、大部份發生於身體其他部位感染後，經過血行或淋巴傳染而來。 臨床上，可分急性和慢性睪丸炎兩類。
◎急性睪丸炎：
感染的特性不同，又可分為急性化膿性睪丸炎與病毒性睪丸炎兩種。
急性化膿性睪丸炎：
常繼發於尿道炎、精囊炎、前列腺炎之時。
臨床症狀：發病較急速、發熱，患側的睪丸腫大、疼痛，明顯觸痛感向鼠蹊部及下腹部放射，全身酸痛不適感。
病毒性睪丸炎：
常繼發於腮腺炎之後，因腮腺炎病毒入侵人體後經血液流到睪丸或副睪丸而產生的感染性疾病。
臨床症狀：發熱、睪丸腫脹、疼痛，輕者僅有不適感，重者痛如刀割，嚴重會造成不育症。
◎慢性睪丸炎：
常發生於急性睪丸炎治療不徹底或細菌等感染而引發的。
臨床症狀：發病較緩慢、睪丸逐漸腫大質硬睪丸下墜，按有觸痛感。
副睪丸炎：
是細菌侵入副睪丸，而引發的感染是陰囊常見的感染性疾病。臨床上可分兩種，急性和慢性副睪丸炎。
中醫辨證論治
臨床經驗
中醫認為睪丸炎副睪炎多由邪毒外襲，不潔性接觸或外傷、氣血不和、絡脈不暢等所致。
急性睪丸炎患者：
發熱、睪丸疼痛腫大，觸痛向腹股溝及下腹部放射。
治宜：清熱、解毒、消腫止痛法，用龍膽碧玉丹治療，睪丸腫硬加桃仁、紅花，合併前列腺炎者加前列寧散，合併淋病尿道炎者加通淋丸。
病毒性睪丸炎患者：
發熱、睪丸腫脹、疼痛、痛如刀割。
治宜：消炎散腫理氣止痛法。用龍板睪丸炎丸治療。
慢性睪丸炎患者：
睪丸腫大質硬睪丸下墜，按有酸痛感。
治宜：清熱解毒，涼血散瘀，理氣止痛。用血府逐瘀丹治療。
急性副睪丸炎患者：
發熱、腰痛、關節疼痛、副睪丸腫大酸痛向腹股溝放射。治宜：清熱解毒，消腫止痛法。用化濁清睪散治療。
慢性副睪丸炎患者：
陰囊墜脹疼痛向下腹部及腹股溝放射，副睪丸頭部或尾部硬塊、酸痛感。
治宜：清熱解毒，活血化瘀軟堅法，用活血抗炎散治療，早泄、遺精者加鎖精丸，副睪硬塊者加山甲。
結 論
臨床上：睪丸炎、副睪丸炎者，用中藥能抗菌消炎、活血化瘀散結、促進血液循環有利炎症的吸收，改善睪丸局部血液循環、抗纖維硬化等作用。因此取得明顯療效，徹底治療效果，消除不育、性功能障礙的恐懼感。
本人精研中醫數十年，在《睪丸炎、副睪丸炎》方面有精深的研究,，本人自幼體弱多病因此熱衷於〈中醫藥的研究〉，由藥學士、醫學士、中國醫藥大學 醫學碩士、中國醫藥大學 醫學博士、部定副教授，現也任教於中國醫藥大學學士後中醫系(教授中醫內科學)、靜宜大學化妝品科學系(教授醫學美容)。體質調理得宜，將原本體弱多病者調成較為《健康體質》。才有《體力》去行醫、救人、教學、傳承。應用〈中醫藥研究〉的心得，來加強療效，完全以純中藥《開立處方》，至今臨床十數年治療睪丸炎、副睪丸炎症者無計其數。
葉 宗 仁 醫師 學經歷
•中國醫藥大學 醫學士 •中國醫藥大學 醫學碩士 •中國醫藥大學 醫學博士 •中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班 智育第一名醫學博士畢業 •中國醫藥大學 部定副教授 •中國醫藥大學教授中醫內科學 •靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論 •中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授 •國家網路醫院KingNet優良駐院醫師 •中國醫藥大學西醫師學習中醫87年∼91年內科循環學副教授 •中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授 •中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授 •中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員 •長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員 •義守大學籌備 [學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一 •中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師 •中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師 •中華民國考試院中醫內科學命題典試委員 •中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師 •中華民國行政院國科會研究計畫執行委員 •中華民國考試院中醫師考試審議委員 •中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員
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