臨床病例
賴OO 小妹妹12歲，體重38kg，北市復興南路一段xxxxx 。既往病史：無
初診：2017年9月29日
主述病情：9/22因右眼紅痛而就診居家附近眼科診所，經診斷為虹彩炎，並開立Preonicone 1%眼藥水，囑3小時點一次。9/26因症狀加劇，雙眼均已紅痛、畏光而再度就醫，眼科醫師加開Tobradex眼藥膏早晚塗用，並叮囑至醫院風濕免疫科作檢查。來本院就診前，已於台北市立仁愛醫院風濕免疫科抽血，但報告尚未出爐。
證候：雙眼畏光、白睛紅赤、視力近兩日降低許多，自述眼科醫生未告知眼壓有過高。未曾有過關節疼痛。雙寸滑數，舌點刺，苔薄白乾，大便一日一行，眠可。
處方：一、黃芩40g、黃連15g、黃柏15g、蒼朮15g、甘草15g、青蒿15g、知母15g、地骨皮15g，三帖。
二、放血雙側攢竹、絲竹空、大椎。針風池、合谷（因暈針提早出針）。
二診：2017年10月3日
主述病情：雙側白睛仍紅赤，但畏光已減輕許多，視力仍未恢復。
血檢：C3-98.5、C4-22.5、IgE-6.1、anti-ENA-0.2、HLA-B27(-)
處 方：一、如9/29方，加黃芩10g、赤芍10g、牡丹皮15g，減黃柏5g，去地骨皮。七帖。
二、放血雙側攢竹、絲竹空、大椎。
三、囑血檢都正常應該要寬心，但HLA-B27(-)並非代表其他相關HLA也是陰性，仍需小心反覆發作的可能性。
10/06晚間其母來電述及賴小妹發燒頭痛、關節痛、咽痛，詢問中藥明日可否續服？
囑：隔日上午回診再決定。
三診：2017年10月7日
主述病情：白睛紅赤已退，唯身熱頭暈倦怠無汗。
處 方： 麻黃15g、杏仁15g、石膏40g，3帖，併入10/03方煎服。
四診：2017年10月9日
主述病情：服藥一帖後，身大汗出，熱退神清，目前雙眼視力恢復正常，外觀白睛無紅絲。LMP:10/08。
處 方：當歸10g、川芎10g、赤芍10g、生地10g、蒼朮12g、甘草10g、黃芩15g、地骨皮15g、牡丹皮15g。八帖。
囑：中藥續服以免反覆發病。
以上病例，已發表於2017年《中國鍼灸學雜誌》。之後患者並無回診，2018/11/22致電賴小妹家長，得知服完中藥後這一年多，虹彩炎並無再發，也無使用任何眼睛相關藥物。
東漢．傷寒論中，太陽病發熱，無論是用桂枝湯或麻黃湯，都是屬於辛溫解表的藥物。一直到金朝的劉河間，才提倡用「辛涼、甘寒解表」之法來治熱病。以他所創的防風通聖散為例，方中既有梔子、大黃、芒硝、黃芩等苦寒藥，也有麻黃、防風、荊芥等辛溫發散的解表藥。
賴小妹三診的用藥亦有取防風通聖散表裏雙解之意。中醫在治療發熱性疾病，不論是用辛溫或辛涼（傷寒或溫病），初起一定是以解表為方向，用意是驅邪外出，使邪有出路。在那個細菌、病毒還沒被發現的年代，古人也已意識到，一定有某種”邪氣”導致疾病的發生，雖然不知道為何，但治療的方向就是：「病邪在淺層的把它趕出體外，在腸胃道把它拉出去，體弱的先增強體力、體強的直接用藥攻擊」。
以現在眼光來看，這些方法仍舊是非常恰當的。中醫幾千年來累積了大量的臨床資料，對於機體受到刺激（包括外邪及藥物）會有哪些反應，什麼樣的邪氣（風、寒、暑……）進到體內，人體會有什麼樣的症狀、什麼樣的藥物（辛、寒、熱……）吃下肚子，身體會有甚麼反應，進而發展出一系列的治療原則。其中，「解表法」是一項重要治療準則，不管從驅邪外出，或是從增強機體的抵抗力來解釋，對於在表（沒有影響到臟腑運作功能）的發熱症狀，解表都是必要的。
臨床上，虹彩炎初發的患者，幾乎都是在眼科醫師那裡確診的，會在點過幾天眼藥水後就尋求中醫治療的也不多見，中醫介入治療的幾乎都是慢性反覆發作的虹彩炎，賴小妹的病例算是少見。雖然，也有相當的患者，經眼科使用類固醇點眼液後，不會走向慢性化的階段，故解表藥加於清熱藥中來治療急性虹彩炎的治療方式仍有待觀察。但值得深思的是，若外感熱病初起，一昧使用清熱藥劑（中西藥皆同），是否會犯引邪入內之戒，讓急性病變成難治、纏綿的慢性病，這是否也是虹彩炎難以治癒總是反覆發作的原因之一？ 值得深究。
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