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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 便秘
關鍵字 便秘 
發表日期 2008-09-24
作者 顏榮輝中醫師 
服務院所 楓林中醫診所 
文章內容

楓林中醫診所 - 顏榮輝中醫師



【病例一】



女性、26歲,主訴 腹脹、便秘、咳嗽




廖小姐來診時,面露倦容,身體較圓滿說:「醫師我已經三天沒上廁所了,肚子脹得很難過,胸悶、想咳嗽」。


我問:「平時就容易便秘嗎?平均幾天上一次?排便形狀如何?」

答:「三、四天才上一次廁所、大便軟軟的」。


問:「咳嗽多久了?咳嗽是咽癢想咳,還是胸悶想咳?」

答:「我咽喉梗咳了好幾個月了,先去看西醫,吃了三星期的藥都沒有用,看中醫也吃了一個多月的藥還是沒效,我是不是肺結核?」


我把她的右關脈; 內側緊弦,

我開玩笑問她:「妳到底是要要看便秘還是咳嗽?」

她說:「可不可以兩種都看?」

我說其實妳的病兩者是有關,胸悶咳嗽的病因是腸胃引起的,平時咽喉梗,梗想咳是胃食道逆流所造成的。

 


處方用大黃附子湯加減3×7日,一星期回診排便、咳嗽腹脹症狀已改善,但會有胃酸,原方加茯苓再給七日,回診症狀減輕,一個月後經追蹤諸症改善。



按:金匱要略提到「脇下偏痛、發熱‘其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之宜大黃附子湯」本證為寒閉故用溫藥,特別要注意辨證辨病,否則患者一喊咳嗽即朝感冒治療,一喊便秘即于以通便。醫者不可讓患者誤導方向。

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