案一: 奚小姐,民國91年10月19日來診,時年28歲,當時因五個月前流產,西醫檢查為多囊性卵巢,月經慢來,不易受孕。 經筆者診斷為脾腎雙虛,痰濕為患,處方以當歸芍藥散為主加減,開給水煎藥,並施以針刺治療。此後即未再回診。 直至民國93年8月21日,奚小姐帶其父親求診失眠症,並告知,一次就診即懷孕,生了個兒子,已一歲多。 案二: 劉小姐,民國93年10月27日來診,時年35歲,在西醫醫院檢查為多囊性卵巢。 來診當日,月經適來,月經量極少,並且有些感冒,經診斷後,處方一,活血化瘀兼袪風寒藥方五帖,囑其月經期間服用;處方二,健脾利濕,調補脾腎,強化卵巢功能藥方十四帖,囑其經期結束後服用。 93年11月22日二診,計算其排卵日應為11/10,處方健脾利濕,調補脾腎,強化卵巢功能,並加強活血化瘀,袪痰濕藥方七帖。同年12月6來電告知,已懷孕。 多囊性卵巢綜合症主要表現為月經延遲,無排卵性月經,不孕,流產,有些病例會有多毛和肥胖的現象。 正常的育齡期婦女,每個月會有卵泡長大,到了排卵期,卵泡破裂,排出一顆卵子。多囊性卵巢的婦女,卵泡外殼增厚,內含的卵為半成熟,卵子既不成熟,又不能破殼而出,形成空包蛋,無效蛋,是造成不孕的原因。 西醫對於多囊性卵巢的成因尚未完全清楚,據研究,有些會有雄性激素過多,表現為多毛或男性化 ,臉上容易長青春痘;或因合成代謝增加而出現肥胖。 中醫認為生育和腎有很大的關係,多囊性卵巢和腦-腎-沖任-胞宮之間互相制約失調有關,臨床治療多由補脾腎、理氣化瘀、袪痰濕著手治療,通常能得到良好的療效。 臨床上,多囊性卵巢造成不孕的比例頗高,筆者認為,現代人生活壓力大,又嗜食冰涼,月經前後不知調養,是造成多囊性卵巢的重要原因。
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