治療皮膚病多年，青春痘是主要治療的疾病之一，而約半數以上的患者，都曾經使用過抗生素治療，有效，但停藥後又長，之後才來求助於中醫，事實上，筆者高中時代，也曾經因為青春痘而求診於皮膚科醫師，當時自己不知道到底吃的是甚麼藥(推論應該也是抗生素)，不過情況也是如筆者門診患者一般，反覆發作，後來就直接放棄治療了。

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目前西方醫學對青春痘的機制，主要認為是痤瘡桿菌對皮脂腺的感染。因此，西方醫學對痤瘡的治療，主要是使用口服或外用抗生素，目的是透過殺掉這些細菌，讓皮脂腺再被痤瘡桿菌危害，就不會發炎了。聽起來似乎很有道理，但，病患的痤瘡，為什麼總是停藥就又發作，而讓病患灰心呢?

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原因在於，抗生素只能殺菌，不能改變皮膚表面環境，而痤瘡患者之所以會長痘痘，往往是因為皮膚表面環境，相對於其他人，是容易孳生痤瘡桿菌的，所以當停藥後，皮膚表面還是如同以往提供痤瘡桿菌肥沃的生長環境，而痤瘡也就又如雨後春筍般的長出來了。

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那要如何讓皮膚表面環境，變得不適合痤瘡桿菌生長呢?雖然我們會告誡患者，炸辣煎烤甜油等種類的食物不能吃，但仍有許多患者飲食雖然非常健康，痘痘還是不斷冒出，其實，這些飲時只是加重因子，增加痤瘡產生的機率，而真正讓皮膚變的適合細菌生長，而使痘痘不斷冒出的，是患者本身的體質失調。

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這些失調，有可能是先天遺傳體質就是有問題，或是後天長期的生活習慣、飲食、壓力..等等負面因素，造成體質的嚴重失衡，而使的身體體質變差，而皮膚也被影響，變成容易孳生痤瘡桿菌的環境，而痘痘就順理成長的大量長出了。

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因此，為什麼臨床上，中醫治療痘痘的持久效果，遠大於抗生素的答案，就很清楚了。因為中藥本身就不是針對細菌來治療，而是透過調整體質，讓身體失調改正，連帶的使的皮膚環境變得不適合痤瘡桿菌生長，而痘痘，自然就不會長了。

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目前西方醫學對於體質學研究，並沒有很清楚，也無法說明體質與皮膚表面環境的關係，對於痤瘡的治療，仍使用沿用百年的方法--抗生素治療，居多。這樣的百年迷思，也許要等到科學再進一步的發達，才有可能被西方醫學自行宣布打破。在那之前，患者是要繼續沿用這種似乎科學，但是效果有限的方法，或是使用老祖宗有效，但現代科學仍無法完全探知其藥理機制的經驗醫學-中藥治療，答案，相信已經在每個讀者的心中了。