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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 跔下爬不起來-淺談退化性關節炎
關鍵字 退化性關節炎/許閣經醫師/承新中醫 
發表日期 2017-12-28
作者 許閣經 醫師 
服務院所 承新中醫診所 
文章內容

跔下爬不起來-淺談退化性關節炎

1.何謂退化性關節炎?
退化性關節炎好發於四、五十歲以上的中老年人。主要症狀是疼痛與關節僵硬,通常在活動後疼痛會更加劇,下午會比早上起來更容易感到關節僵硬。成因與關節處的軟骨被磨損有關,常發生的位置有手指、頸椎、腰椎、膝關節等。嚴重者膝蓋上、下方關節的縫隙會變狹窄,甚至引發疼痛。一般而言,退化性關節炎的患者以女性居多。通常患者的兩側膝關節都會出現不適症狀,但是嚴重程度不一定兩邊相同,常是一邊膝蓋疼痛後不久,另一邊的膝蓋也開始疼痛。患者早期會感到膝關節痠痛無力,膝膕處會覺得筋比較緊比較僵硬,有可能蹲不下去,或蹲下去後,需用手撐著才能站起來,有時還伴有膝關節囊積水、腫脹;病情加重時,膝關節內側會疼痛,且向上延伸,引起腰痠背痛,或向下蔓延,引起小腿痛,或腳踝疼痛。

2.膝關節退化的原因
a.年齡:當然隨著年齡增長,因為自然損耗而退化漸漸嚴重。
b.性別:以女性較為多見,尤其是停經前後的婦女,原因可能與體內激素
變化有關。
c.體重:身體過重,如肥胖,會增加膝關節的負荷,造成退化的產生。
d.日常活動與姿勢所有與下肢相關的活動,例如跑步、上下樓梯、蹲下等等,若
重覆太多都會增加膝關節的磨損,使退化加速。
e.受傷,例如撞傷或骨折,如:前十字韌帶斷裂或半月狀軟骨破損。
f.氣候因素:常居潮濕、寒冷環境的人多有症狀,因溫度低,使關節內血液循環
不暢,而造成疼痛、腫脹等症狀。

3.中西醫治療方法
a.西醫治療
治療的藥物分兩類:第一種為改善症狀的藥物,以止痛消炎為主,如阿斯匹靈、普拿疼,急性期還會使用類固醇來抑制發炎等症狀;第二種為修飾關節結構的藥,可以改變關節軟骨構造,進而延緩關節退化,如葡萄糖胺。或是進行物理治療,包含熱敷、電療、超音波、運動治療等,嚴重時甚至需要手術關節置換。

b.中醫治療
退化性關節炎在中醫醫學屬於「痺證」、「痛痺」、「骨痺」等,因為肝腎虧虛,氣血不足而導致筋骨失養,加上風、寒、濕外邪侵襲,使氣血瘀滯疼痛。臨床治療上以扶正祛邪,加上補益氣血,滋養肝腎等藥方。
推拿療法方面,推拿能疏通經絡,行氣活血,袪瘀止痛,滑利關節,理筋散結,舒緩肌肉後症狀可以減輕。
而在針灸治療方面臨床上多根據關節疼痛的局部或附近來取穴針灸,針灸療法除了有鎮痛作用外還能改善關節周圍的微循環,消除發炎物質,緩解肌肉緊繃等等。
中藥薰蒸法則可促進關節局部溫度升高、使的血管擴張局部血液循環加速,消除瘀積物,解除關節肌肉的緊繃,消除炎性水腫,降低關節內的壓力;薰蒸的藥物多為袪風除濕、活血去瘀、辛香走竄的藥物,藉由熱力將藥效透堙A達到治療效果。


4.生活保健
a.保持理想體重:過重會增加關節負擔。
b.運動:適當的運動可有效改善關節周圍肌肉肌腱的強度與柔軟度,減少關節
的僵硬與疼痛,促進關節周圍的血液循環,加強肢體平衡及穩定度,適合的
運動如:太極拳、瑜珈、慢走等運動較為合宜。
c.注意正確的姿勢:為保護關節,避免蹲、跪或登山,以減少膝關節的負荷與磨
損;提重物時保持背部直立,使用大關節作支撐,把重量分散在幾個關節。關
節若有外傷、發炎時,應立即就醫,以免日後發生關節炎等後遺症
d.適當的休息:避免長時間的站或走,活動後應適度休息。
e.平常可以使用熱敷來改善疼痛及僵硬,若已發生紅熱腫脹,則要改用冰敷來
降低發炎程度。
f.必要時應使用柺杖或助行器,分散關節負擔,減輕受損關節的壓力。

5.飲食調理
退化性關節炎的病人平時應多吃富含膠質、軟骨素,有利於關節軟骨修復的食品,如豬耳、貝類、小魚乾、木耳、海帶等食品,忌辛辣燒烤或油膩生濕的飲食,如:煙酒、肥肉、辣椒、燒烤的食品,以下介紹幾個食療方:
a.強筋壯骨茶
懷牛膝3錢、續斷3錢、枸杞3錢、雞血藤3錢放入鍋中,加1000ml水煮,水
滾後轉小火煮30分鐘,當茶飲溫服,此茶飲有滋補肝腎、壯筋骨、通血脈等效
果,對於風濕腰膝酸痛、退化性關節炎、下肢無力有所幫助。一般體質皆可飲
用但燥熱體質者則宜減量使用。

b.冬瓜排骨湯
冬瓜一斤連皮、豬小排半斤,薏仁1兩,煮湯吃。適於發作期,以腫脹為主的
症狀而無明顯紅熱者,或是在緩解期作為保健預防食療。

c.木耳涼拌珊瑚草
木耳、珊瑚草泡開後、與紅甜椒切絲,淋上百香果汁涼拌。適於緩解期,腫脹
不明顯,唯勞累或天氣變化即感痠痛發脹者。


6.結論
退化性關節炎幾乎是每一個人都可能遇到的病症,有些人並沒有任何不適出現,有些人則只有稍微不舒服,但有些人病情卻漸漸加重,值得我們留意;關節若有任何不舒服的症狀就要就醫,及時治療,以免延誤病情。


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