紅斑性狼瘡中醫臨床診治之四(補體降低或白血球、紅血球與血小板降低)

天寶中醫診所 院長 林襄穎 醫師

紅斑性狼瘡屬於重大傷病，不少病人因為病情急性發作且病勢兇猛，可能發生短期內致死的慘況；另外也有許多病人，病情慢性遷延，但長期來說也會造成身體耗損，縮短壽命。

在身體的慢性耗損當中，常見的有補體(C3與C4為主要代表)的降低，以及血液細胞的減少。C3與C4降低的原因，常與腎臟受損有所關聯；而血液細胞的減少，常導因於血球產生相對應抗體所致，比如身體產生對抗白血球、紅血球與血小板的抗體，而使得白血球、紅血球與血小板愈來愈少，指數愈來愈低。

家住台南的周小妹，今年19歲，還在唸大學，是個未滿20歲的女孩，她告訴我，紅斑性狼瘡發病已近３年，初起發病的病情已用類固醇控制下來了，但現在眼壓偏高，視力模糊，頭暈，身體無力，腎臟也有受損，C3=48.4，C4=5.9。

我認為是陰虛濕熱的體質，濕氣多而熱氣少，所以為周小妹開的處方，是以滋養腎陰、清利濕熱為準則，處方如下：

生地黃、黃芩、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓、滑石、生甘草、豬苓、車前子、枸杞子、菊花、炒決明子、炒白朮，前後幾次都照此方加減。

治療一個半月，病情改善，視力都很好，眼睛不會模糊，精神與體力都有進步，小便檢查沒有蛋白尿與圓柱體(即PROTEIN與CAST皆為陰性)，C3=56.2，C4=8.2。周小妹及其家人對短短１個半月的治療效果能有如此，覺得很滿意，並表示：「之前檢驗數據都只有愈來愈差，從來沒能像這次這樣可以有所改善的」。

其實像周小妹這樣的病人很多，紅斑性狼瘡在慢性遷延期常以虛弱為表現，隨著補體的降低與血液細胞的減少，病人變得衰弱而沒有抵抗力，也就是說，紅斑性狼瘡除了火熱的體質之外，也有陰虛、氣虛、脾虛、腎虛等等虛性體質，絕非一昧使用清熱瀉火的藥材便可治療，也惟有掌握這一點，才能真正對症用藥。

呼籲紅斑性狼瘡病患們，不要濫用偏方秘方，誤用清熱瀉火的藥材只會損害腸胃，而錯用補藥補品更會使得紅斑性狼瘡病情惡化，還是要相信專業醫師，因為只有專業醫師能正確判斷病患體質，對症用藥。