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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 男性不孕症,不能只想要壯陽
關鍵字 不孕症/男性不孕症/中醫/陳光華 
發表日期 2017-11-20
作者 陳光華中西醫師 中醫碩士 
服務院所 陳光華中醫診所 
文章內容

大家明明都知道,生小孩和夫妻雙方都有關,但還是有不少人認為:夫妻沒有順利懷孕,就要女方先去檢查、看診。事實上,這是錯誤的印象。根據統計,不孕症夫妻大約有35%同時涉及男女雙方的因素,大約有10%只涉及男方因素。也就是說,大約有45%的情況,不孕症夫妻和男方有關。有不少案例都是太太來看診,治療一段時間之後,月經、白帶等問題都恢復正常,甚至脈象都好很多,但就是沒有懷孕,於是請先生一起來看診,後來才發現原來先生更需要治療。所以,我都會建議,最好夫妻一起看診(包括中醫和西醫),以免耽誤治療時機。

男性不孕症的西醫檢查,初步就是精液檢查。超過80%的不孕症男性,精液檢查發現精子濃度過低(精蟲數量低)合併精子活動力差,有的還同時有精蟲外觀異常的情況。此外,也有少數案例的精子濃度正常,但精子品質不好(活動力低或外觀異常);或者精子濃度、精子品質都正常,但還是無法順利懷孕的情況。

一旦精液檢查有問題,有的病人認定就是"腎虛",於是自己買壯陽藥或者藥酒,但這是不正確的,有的人甚至會更糟糕。所謂"腎虛",可以簡單分成"腎陰虛"、"腎陽虛"。如果把人體比喻成馬達,"腎陰虛"就是"馬達的潤滑油不夠",重點在"滋陰"(幫馬達補充潤滑油);至於"腎陽虛"就是"馬達的馬力不夠",重點在"補陽"(幫馬達加強馬力)。

一般說的壯陽藥,通常包含"補陽藥"(熱性的藥),但未必適合所有"腎虛"的病人。對於"腎陰虛"的病人,馬達本來的潤滑油已經不夠,如果過了太強的"補陽藥",很可能造成馬達過熱,使得馬達的潤滑油更乾,病情反而加重。對於"腎陽虛"的病人,的確需要"補陽藥",但也必須選用適當的藥物,並非用最強的壯陽藥就是最好的。民眾自己買的"壯陽藥",有時候選用的藥材"熱性"太強,未必適合所有"腎陽虛"的病人。

最根本來說,還是要看個別病情決定用藥。以門診實際經驗來看,當然有的男性不孕症屬於"腎虛",但是還有許多其他類型,例如:氣虛、脾胃氣虛(消化吸收差)、濕氣太重(馬達卡油垢)......,未必都用"補腎"的方式治療。有不少精蟲活動力差的案例,單純只用"健脾"(加強腸胃功能)、"祛濕"(幫馬達清除油垢)等方法,治療成功之後,精液檢查就恢復正常,未必需要用到"壯陽藥"。

所以,如果需要看不孕症,建議夫妻一起看診(中醫西醫都需要);如果是男方需要治療,建議找合格中醫師看診再用藥,而不要自己買"壯陽藥"。

感謝 感謝陳光華中西醫師 中醫碩士投稿本網站,轉載請取得原作者同意。
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