台灣中醫網、全國最多中醫師免費醫療諮詢、中醫診所網路掛號入口 台灣中醫網、全國最多中醫師免費醫療諮詢、中醫診所網路掛號入口
搜尋說明
9分鐘回覆
 昨天看了中醫 但醫生幫我…

57分鐘回覆
 我媽70幾歲,得過一次皮蛇,…

117分鐘回覆
 各位醫師好,近期我常常扁…

70分鐘回覆
 請問一品堂的珍珠養顏湯藥…

52分鐘回覆
 你好。我最近手臂會緊緊和…

8分鐘回覆
 醫生你好: 1.我在四年前因…

答:
A.由您以上的述說 頸部右側忽然變得很壓迫,並且伴隨著記憶力思考力完…
答:
A.由您以上的述說 但醫生幫我針灸,叫我回家三天後在自己撕開膠帶 但…
答:
感謝! 賴正修醫師 讚同葉醫師之回答 祝福賴醫師!一切順心愉快! …
答:
chinita 您好 依據年目前的年齡易與賀爾蒙有關,中醫燎效佳臨床詳細…
答:
上仁達醫中醫診所 的[葉氏珍珠養顏湯]藥包 藥材成份是: 珍珠粉、薏…
  

專欄文章
分類 中醫中藥
標題 何謂《成人呼吸窘迫症候群》?
關鍵字 成人呼吸窘迫症候群/喘證、心悸、血瘀/肺氣虛弱、溫熱邪毒犯肺、 
發表日期 2017-10-19
作者 葉宗仁中醫師 
服務院所 上仁達醫中醫診所 
文章內容

何謂《成人呼吸窘迫症候群》?
*葉 宗 仁 醫師
*中國醫藥大學 醫學博士 部定副教授
*上仁達醫醫療診所主治醫師兼學術院長


1、定義:


1.成人呼吸窘迫症候群是一種在嚴重創傷、大型手術或危重內外科疾病後發生的急性呼吸衰竭。
2.肺臟的主要病理生理改變為毛細血管內皮通透性增強和肺泡群萎縮,導致通氣/血液比例失調,肺內分流量增大。
3.中醫釋名:
本綜合症多由於稟賦不足,宿疾治療失當或宿疾惡化,病邪犯肺,肺氣貫鬱,或肺氣虛損,清肅失職,不能通調水道,痰濕壅肺致脾陽不振,運化無權。後期腎氣受損,迫氣上遞,水氣淩心,氣虛不能帥血,血脈瘀阻,終至氣陰兩傷,陽微欲絕而亡,是肺系疾病中的頑疾之一。


2、範圍:


1.本病屬於中醫的喘證範疇,病因為肺氣虛弱,溫熱邪毒犯肺,氣滯血瘀。病位主要在肺,可累及心腎。
2.中醫別名:喘證,心悸,血瘀。


3、病因病機:


1.本病性質為虛實夾雜、本虛標實。
2.實多為瘀血、熱毒,痰濕壅滯肺氣;
3.虛多為肺腎氣血虧虛。
4.本病的總趨勢是由表及堙A由氣及血。
5.治療原則,本病以清熱解毒、活血化瘀、通肺攻下為治療大法。
6.中醫病因  
由於稟賦不足,宿疾惡化,宿疾治療失當延誤病期致使正氣虛弱,從而外邪入侵,如六淫、濕毒、疫氣之內陷、吸入毒害氣體以及各種嚴重創傷、手術創傷、藥物過量、輸庫存血過量、誤吸液體等皆可使肺氣受損,導致本綜合症的發生。


7.中醫病機
(1)肺為氣之主,肺司呼吸,為氣機出入升降之樞,賴其宣肅功能,使氣道通暢,呼吸調勻。
(2)肺為五臟華蓋,朝百脈而通他臟,肺為嬌臟,不耐邪侵,上述各種病因均可損及肺而致其虛。
(3)肺氣不能宣發肅降,則肺氣閉塞,壅阻氣道,呼吸不利,發為喘促。(4)後期肺虛及腎,腎虛而不能納氣歸元,迫氣上逆,促使氣喘更甚。
(5)腎陽虛衰,水氣淩心,又致心氣心陽虛衰,加之肺氣虛不能治理調節心血的運行,氣不帥血而發生血液凝滯,血脈瘀阻而致心悸心慌,唇及四末紫紺。
(6)肺腎氣虛,脾氣亦虛,運化失職,飲食減少,甚者不能進食,氣血乏源,終至氣陰虧耗,最終陽微欲絕而終。


4、診斷:


(一)胸部X光:顯示肺部整個變白(white-out)
(二)動脈血測定:動脈血氧不足,血碳酸過少。
(三)Swan Ganz:導管顯示,PCWP<18 mmHg
(四) 中醫診斷標準:
1. 熱毒內陷,肺氣壅塞


證候:
咳嗽,喘促氣急,面唇紫紺;
內熱煩躁,脈弦數,舌質絳苔薄白或微黃。


證候分析:


此型多因溫病熱盛內攻而發。外界熱毒。疫氣內陷犯肺或其他臟腑濕熱毒邪犯肺,肺失宣肅,肺氣鬱閉,壅阻氣道,呼吸不利則咳嗽,氣急喘促;心肺同居上焦,熱擾心神則內熱煩躁,肺氣虛損,不能治理調節心血運行則面唇紫紺、脈弦數、舌絳,苔微黃為熱毒內陷之徵。


2. 痰濕阻肺,肺氣失宣


證候:
喘促胸膈滿悶,咳嗽,心悸,脈弦滑,舌質胖淡,苔薄白。


證候分析:
此型多因脾失健運,水穀不能化津反而凝聚成痰、痰涎壅塞於肺,肺失宣降則見咳嗽,喘促,痰濕停滯中焦,氣機不得升降則見胸隔滿悶,水 邪內停,上淩於心則見心悸,脈弦滑,舌胖淡為脾虛痰濕內阻之象。


3.氣陰兩傷,血脈瘀阻


證候:
咳嗽心悸喘促,口乾咽燥,身倦乏力,皮膚瘀斑,唇面四末紫紺,四肢不溫,脈沉細弱,舌質胖絳紅,苔薄白或少苔。


證候分析:
邪毒犯肺,肺失宣降而咳嗽喘促,邪毒耗傷氣陰則見心悸,口咽乾燥,身倦乏力。氣虛無以帥血運行,血脈瘀阻,血不循經則見皮膚瘀斑,四末紫紺。氣 虛不能溫養四末則見四肢不溫。脈沉細弱,舌質胖絳紅,苔薄白或少苔為氣陰虧虛,血脈瘀阻之象。

4陰陽兩虛,陽微欲絕


證候:
面色晦暗,喘促急劇,自汗神疲,語聲低怯,四肢厥逆,唇面四末紫紺,脈微欲絕,舌絳紅,無苔少津。
證候分析:
邪鬱三焦,氣陰虧耗,陰損及陽,腎陽虛衰,水邪淩心,氣不歸元,則喘促急劇。陰陽兩虛,血脈瘀阻,則見面色晦暗,唇面四未紫紺。陽虛不能斂液則自汗神疲,陽氣不能達四肢則四肢厥逆。舌絳紅無苔為陰津耗竭之徵,陽氣虛衰,鼓脈無力則脈微欲絕。[ 未完待續 ]


《上仁達醫 葉 宗 仁醫師》:
懸壺濟世、教學傳承、衛教隨緣!
懸壺濟世:台中市太平區中山路一段322巷109號
電話:04-23912360 (週一至週日)
【水煎藥濃縮】的效果是最齊全了!
 主治專長:
  男女不孕、攝護腺炎、體質調理
  癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
 
醫學博士 葉 宗 仁副教授【教學衛教】時間:
 每週四、日:下午14:00 ~17:00。
 隨到隨教,不用等候!可用『簡訊』0981-079096預約
 歡迎大家來開講!奉茶!知識交換!
教學衛教:台中市太平區中山路一段322巷109號
(國軍台中總醫院〔原803醫院〕至勤益科技大學路上ok超商轉進)

 


上仁達醫 醫學博士 葉 宗 仁醫師的【部落格】如下:
1. http://blog.yam.com/doctoryeh1031
2. http://panel.pixnet.cc/blog/article
3. http://yeh1031.kingnet.com.tw/
4. http://hospital.kingnet.com.tw/doctor/doctor.html?id=1059
5. http://tw.knowledge.yahoo.com/my/my?show=AB06372090


主治專長:
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智


內科雜病:
一.感冒咳嗽、過敏鼻喘、蕁麻膚炎
二.女男不孕、婦女經帶、精蟲不足
三.內科雜病、三高糖尿、攝護腺炎
四.轉骨益智、過動遲緩、恐慌憂鬱
五.肝膽腸胃、便秘腹瀉、泌尿感染
六.更年障礙、筋骨酸痛、頭痛暈眩
七.心悸胸悶、食慾不振、失眠耳鳴
八.頻尿腎虛、疲勞無力、四肢冰冷
九.體質調理、發育不良、產胎前產後


上仁達醫葉 宗 仁醫師
小 檔 案
 
學 經 歷:
•中國醫藥大學 醫學士
•中國醫藥大學 醫學碩士
•中國醫藥大學 醫學博士
•中國醫藥大學 部定副教授
•中國醫藥大學教授中醫內科學
•靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容
•靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論
•靜宜大學海青班教授醫學美容概論
•中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授
•國家網路醫院KingNet優良駐院醫師
•台中市大台中中醫師公會第二十四屆理事
•台中市大台中中醫師公會第二十四屆編緝委員會委員
•台中縣中醫師公會第二十三屆理事
•台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員
•台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委員會副主任委員
•中華民國中醫小兒科醫學會第一屆顧問
•中華民國中醫小兒科醫學會第二屆顧問
•台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員
•台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員
•中華民國中醫師全國聯合會內科醫學主任委員
•中華民國氣喘過敏醫學會會員
•中華民國中西醫整合醫學會永久會員
•中華針灸醫學會永久會員
•中華民國中醫小兒科醫學會永久會員
•中國醫藥大學西醫學習中醫內科循環學副教授
•中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授
•中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授
•中華民國中醫眼科醫學會第一屆會員
•中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員
•東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表
•中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人
•中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業
•中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員
•長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員
•義守大學籌備[學士後中醫系] 時向教育部申報教授名單之一
•中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師
•中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師
•中華民國考試院中醫內科學命題典試委員
•中華民國中央健保局醫療服務健保審查醫師
•中華民國行政院國科會研究計畫執行委員
•中華民國考試院中醫師考試典試委員
•中華民國考試院中醫師考試審議委員
•中華民國考試院公務人員高等暨普通考試命題委員
證 照:
1.中華民國考試院中醫師證號003742
2.中華民國中西醫整合醫學會-中西整合專科醫師
3.中華針灸醫學會-針灸專科醫師
4.中華民國中醫小兒科醫學會-小兒專科醫師
5.中華民國教育部部定講師證號47113
6.中華民國教育部部定副教授證號025828 


感謝 感謝葉宗仁中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。
點閱數 332

   其它相關主題的文章:




「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」
本網站提供健康知識資訊,禁止任何網際網路服務業者轉錄網站資訊內容

 Copyright © 5151線上健康照護聯盟    「工研院文字轉語音試用服務產出之合成語音」 服務信箱: 寫信給我們