慢性攝護腺炎 中醫治療有成效~陰道滴蟲篇

前言一：西醫部分，慢性攝護腺炎常合併有多種症狀：如頻尿、排尿不順、下腹疼痛、腰痛、陰囊疼痛、尿道內疼痛、大腿內側疼痛、睪丸疼痛、早洩等等。根據統計其盛行率約5%至8%左右，在門診中約有15%的病人必需求助精神科醫師。

前言二：中醫部分，中醫的證型多為濕熱、瘀血、脾虛、腎虛等等的夾雜。中醫的常用方劑則有以下，1.清熱利濕：通常方劑有：五淋散、八正散，龍膽瀉肝湯，等加減。2.活血化瘀：通常方劑有：桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、桃紅四物湯，等加減。3.益氣固腎：通常方劑有：知柏地黃湯、桂附地黃湯，等加減。

前言三：陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)，陰道滴蟲不但會感染女性陰道，也會造成男性慢性攝護腺炎，多數男性患者是沒有臨床症狀的，但約30%的男性患者可能有排尿疼痛與排尿灼熱感。陰道滴蟲的治療並不困難，使用藥物Metronidazole，加上男女雙方同時治療，多數就能獲得改善。

案例一：阿成(化名)是一個28歲的白領上班族，從事設計相關工作，來院診治前已罹病3~5年，先前因有不當性行為，就診台北大醫院西醫泌尿科，醫師診斷為滴蟲感染，同時也發現披衣菌感染，經過泌尿科治療，後續雖然披衣菌順利治癒，但滴蟲感染卻是纏擾不休，換過數位西醫泌尿科醫師，也前後治療超過3個月以上，西藥滅滴靈/除得淨..等等也都用過，後來甚至演變成慢性攝護腺炎，也變成身心科門診的常客。絕望之際，上網查詢資料而後來診，因為精神不穩定的憂鬱症情況嚴重，建議西醫身心科的藥物也要繼續服用，同時合併中醫治療，經過6個月的調治，情況總算穩定，滴蟲感染也治癒，身心科的藥物也慢慢減量，目前門診穩定治療中。

案例二：阿沛(化名)是一個39歲的工程師，罹病約2~3年，因工作關係需輪值夜班，生活作息不規律，工作之餘喜歡上夜店狂歡，藉此放鬆高壓情緒，某次不當性行為後，尿道口出現白濁分泌物與小便疼痛，隨即求診於台北大醫院與名診所的泌尿科，醫師診斷為滴蟲感染，同時也發現披衣菌感染，幸運的是經過西醫的治療後，滴蟲與披衣菌皆順利治癒，不幸的是這次罹病引發慢性攝護腺炎，因為諸多症狀影響生活與工作，繼續接受西醫泌尿科的治療，但是症狀改善不如預期，後續便尋求中醫幫助，來診後有中醫的協助之下，治療成效達到比較滿意的程度，目前門診穩定治療中。