異位性皮膚炎--癢癢癢 - 林南光中醫師 - 廣泰中醫診所 - 中醫師專欄文章

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分類

中醫中藥

標題

異位性皮膚炎--癢癢癢

關鍵字

異位性皮膚炎/異位性三合症/健脾利濕涼血

發表日期

2008-09-15

作者

林南光中醫師

服務院所

廣泰中醫診所

文章內容

      台灣是濕熱的海島型氣候，每到清明節氣後開始雨紛紛，直到夏秋之際，仍無法使人感到乾爽。悶熱的氣候環境，使人昏昏沉沉，皮膚容易敏感的人，常會覺得不適，對有異位性皮膚炎的人來說，更是常常搔癢難耐。

      異位性皮膚炎是一種伴隨異位性三合症（異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘）所發生的過敏性皮膚病，血液中IGE（免疫球蛋白）濃度及eosinophile（嗜伊紅性血球）升高，一般治療方法都是以類固醇外擦，但效果總是反反覆覆，有擦的時候改善，但一旦停藥卻復發地更嚴重。許多人因此困擾許久，影響工作效率及課業甚鉅。對異位性皮膚炎：會引起「癢」發作的刺激很多，常見者有：1、周圍氣溫的突然變化；2、流汗；3、精神緊張、焦慮、工作或課業壓力大等；4、食入抗原如海鮮蝦貝類、菇類、牛奶、蛋類等食品或花粉、塵鬴等吸入抗原；5、接觸性刺激物如油性藥膏、鹼性肥皂等；6、磨擦或刺激性衣物的接觸（羊毛、尼龍等）。

從中醫的角度來說，治療異位性皮膚炎需根據體質調整，臨床上發現異位性皮膚炎的患者大多數為脾虛濕熱型體質，伴有脹氣、胃口不佳、便秘或腹瀉等腸胃症狀，濕熱鬱積在體內過久後，進入血份及體表，因此過度激發免疫反應，IGE濃度及eosinophile升高，使體表的皮膚產生紅疹，日久因熱耗傷體內的陰液，皮膚就出現乾燥脫屑粗糙肥厚甚至色素沉澱的症狀。治療這種體質，中醫以健脾利濕涼血的方法治療，以四神湯加白朮、茯苓、澤瀉可增強脾胃消化吸收及代謝濕氣的機能：使體內的濕熱之氣由小便排出體外：使用玉女煎、當歸飲子加生地、麥門冬來涼血清熱潤澤肌膚，白蒺藜、防風來疏風散熱，減緩搔癢症狀，如此治療一般3-6個月可改善濕熱及血燥的體質，過敏指數也跟著下降，皮膚搔癢、粗糙紅疹也可改善。

      當皮膚受到刺激而急性發作時，會起紅疹，劇癢，嚴重時甚至會有滲出液，此時應注意患部衛生，衣物應常換洗，生活作息應正常，避免過度搔抓，才不會導致症狀惡化，例如葡萄球菌感染等。治療可用消風散、溫清飲加牡丹皮、生地、地膚子、蟬蛻等，可改善症狀。飲食方面除了清淡避免刺激物外，亦可以吃些清熱利濕之品，如綠豆、薏仁、苦瓜、冬瓜等，有助於緩解症狀，但體質較虛寒者，不宜過食。

       治療期間飲食的控制是相當重要的，堅果類（開心果、杏仁果、腰果等）、烤炸類、辛辣類（胡椒粉、咖哩、大蒜）、熱性水果（荔枝、龍眼、榴槤）、海鮮類（蝦、蟹、花枝、貝類）、肉類（牛肉、羊肉）、酒類、咖啡、泡麵等這些食物會引發體內濕熱及過敏更加嚴重，應少吃甚至忌口，平日可藉由健脾利濕涼血藥膳來改善體質。臺灣異位性皮膚炎罹患率約一成多，全省有2-3百萬人，大約有3-5％的孩童患有異位性皮膚炎，因此希望藉由中醫治療及調理，來改善過敏體質，讓每個患者都能享有較好的生活品質。