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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 巴金森氏症(一)簡介
關鍵字 巴金森氏症/多巴胺/巴金森氏病 
發表日期 2016-03-07
作者 程維德中醫師 
服務院所 程維德中醫診所 
文章內容

巴金森氏症(一)簡介 程維德中醫師
我們週邊中高年紀的親人,尤其在過了五十歲以後,偶偶可以看到有的人他的單手會有輕微的震抖,而且是自己無法控制,大多發生在食指和姆指上,有如數前狀,移動時比較不會,靜止時特別明顯,這就是巴金森氏症,這是非常典型的。也有的人發生在單側的腳,剛開始覺走路「拖拖」的感覺,有些也會比較無力僵硬,大部分人都會以會是扭傷,大部分醫生一開始都會認會可能是腰椎的問題而服藥或做復健,一直到另一腳或手出現症狀才會警覺到,這也是巴金森氏症初發在腳的症狀。
這就是我要介紹的運動障礙性疾病,這是一種錐體外路徑障礙所引起,又稱震顫性痲痺。約200年前(1817年)的英國內科醫生詹姆斯•巴金森(James Parkinson)首次發表文獻詳細描述此病症的表現,隨著醫學進步可以了解這是一種原發性慢性退行性的神經疾病,發病主要原因是因為中腦黑質細胞的萎縮、凋亡、退化後多巴胺分泌不足所引起,發病年齡多在50-70歲左右,隨著年齡增加而發病率升高的趨勢,年齡越高發病率越高,85歲以上接近3成,男性的發病率略大於女性。國內巴金森氏病發病年齡平均約57歲,發病後平均餘命約12年,歐美比我們多3年[1],應該是老年照護比較周詳的關係。如果是遺傳性的巴金森氏症,發病較早,可能在青壯年就發病。再來就是有巴金森氏症的患者約有3成會合併有失智症,年紀越大越明顯。最後氏巴金森氏症的患者合併憂鬱症的風險也比常人高出許多。除了藥物治療外,巴金森患者也要注意其照顧及營養的狀況,家人的慰藉也是很重要。巴金森氏症以病程而言是進行性且不可逆的,現行的西醫藥物治療只能改善其症狀及生活品質,並無法改變其病程,除了最新還在做人體試驗的幹細胞移植或可逆轉病程。


參考文獻
[1]. Chia LG, Liu LH. Parkinson’s disease in Taiwan: an analysis of 215 patients. Neuroepidemiology 1992; 11:113-120.


程維德中醫師
程維德中醫診所院長
中西結合神經醫學會監事
中西結合神經醫學會課程講師
診所電話02-29598113
 

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