全身痠痛如何解？ 黃威理醫師 幾天前，一個八十歲的阿媽來看診，告訴我兩邊的膝蓋會痛，左邊的更嚴重，每當要上下樓梯、下雨天的時候就更嚴重，她因為這樣，平時就已經不太願意出門，今天是很費力地在家人的陪伴下才來到診所就診。我看了看，膝蓋紅腫熱痛、屈伸困難，應是有確切的膝關節炎，經過針灸與推拿的處理後，阿媽已可以下床站穩走路，疼痛緩解只剩不到一半。 像這樣的例子在你我的身邊一定不陌生，家中長輩腰酸背痛、兩膝退化；年輕人打球扭傷、跌倒瘀青；上班族肩頸痠痛、腰酸背痛。筋骨痠痛一直是我們臨床上最常見的疾病排行榜的前幾名。這類的病人在西醫一般是開止痛藥、消炎藥、肌肉鬆弛劑、排復健，對於害怕開刀、害怕西藥副作用、没時間定期復健的病人，往往無所適從，這時，中醫治療會是一個良好的選擇。 想要知道中醫為什麼不用消炎藥、止痛藥，只是這裏針幾下，那裡推幾下，就能緩解令人困擾的痠痛，就必須先介紹您中醫對筋骨、經絡的認識是甚麼？傳統中醫認為，身體的體內有五臟六腑，體表則是有著皮膚、血脈、肌肉、筋與韌帶、骨骼等許多結構所構成，貫串全身、負責居間聯絡的則是我們無數的穴位與經絡路線。在所有的結構中流動的則是氣、血、津、液，所謂血就是血液，津液就是體內有形的水分，那麼這個「氣」到底是甚麼？根據傳統中醫理論，氣根據流速的不同，速度快、質量輕的為清氣，屬陽；速度慢、質量重的為濁氣，屬陰。自然界中的清氣從外界進入我們體內，流經體表的皮膚、血脈、肌肉、筋、骨骼、有的提供我們身體的溫暖；有的促使臟腑正常運作；有的負責推動血液、組織液、淋巴液、腦脊髓液、尿液、糞便等各種液體或固體；有的專門保存我們身體的血液、陰陽、精神；有的會在體表建立防禦系統。氣的功能可說是千變萬化，這些周轉不休的清氣，隨著在體內運動的過程，會逐漸夾帶身體不必要的廢物，並且速度越來越慢，最後就會變成「濁氣」，從身體表面往外界環境逸散。假設把人體比喻成一座城市，清氣進、濁氣出的過程，就像是自來水廠供應潔淨的水、汙水下水道將汙水送往自然界這個超大汙水處理廠的過程，自然界會將我們的濁氣逐漸沉澱、過濾、消毒，將濁氣變回清氣，又回到我們身上供我們取用，這個周流不息的過程。如果這個氣的循環功能都正常運作的話，每個人理論上都應該活到高壽才對。 那是甚麼情況造成疼痛？所謂「通則不痛，痛則不通」，正是這個機能失常的寫照。家裡缺水，没辦法作飯吃，堆積的碗盤、衣物没辦法洗，馬桶没辦法沖，不能洗澡，久了人一定會虛弱、生病，於是就要打電話去自來水公司抗議，叫修；我們身體的每個小細胞、組織也是一樣，没有氣血流通，它一定很不舒服，没有該給的養分、氧氣，堆積的廢物、廢熱排不掉，它就發炎、腫脹，就跟你抗議，提醒你該處理它，吃了止痛藥，它暫時不鬧了，過了藥效，阻塞因為還是沒有解決，它又開始發炎、腫脹，但很多人不曉得該將氣引順的方法，於是就一直在「疼痛→吃藥→疼痛」的循環裏困擾著。 幾千年來的歷代醫家，將這些阻塞的因素分為痰、濕、瘀、食等問題，並設立了對應的中藥方子，都有很好的效果，例如大家常吃的陳皮、山楂、佛手等，這些中藥都有很強的藥氣，根據不同部位、不同性質的身體阻塞，使用不同的中藥，其實效果都可以十分明顯；另外，除了中藥以外，針灸、推拿也會有很好的效果，針灸根據酸痛部位的不同，可以在該處直接取痛點（阿是穴）、對應的經絡穴位取穴、身體對側的對應點、身體上下的對應點、脊椎的對應點都可以取穴，效果都很好，而且針灸不單只重視取穴位置，甚至針灸的深淺，捻轉的手法對酸痛都有不同而顯著的緩解效果。臨床上常有病人要求，希望醫師扎多針越有效果，其實這樣的觀念是不對的，每個醫師都有各自所學專長，根據筆者多年臨床觀察，扎多針不見得療效比較好，扎少針不見得療效比較差，「用針對症、用心對人」才是治療的關鍵。 除了前面談到的中藥、針灸，歷朝歷代也將推拿、導引視為中醫治療重要的一環。骨傷推拿在目前台灣的中醫醫療環境已經逐漸凋零，大家記憶中處處推拿診所的情況已不復見，這不僅是因為骨傷推拿在中醫師的養成教育中不受重視、難體會、難學、累人，更重要的是健保給付相對於醫師必須投入的時間、體力成本的效益實在太低，所以會做、願意做的人越來越少，這是十分可惜的。筆者先前擔任雲林長庚醫院中醫科主治醫師時，主持衛生福利部交辦之偏鄉巡迴醫療，每周至醫療資源不足的偏鄉為民眾提供中醫診療服務，發現針灸若搭配骨傷推拿效果很好，許多藥食不能施、針氣不能至的酸痛疾病，靠著推拿才能處理，並且效果顯著且立即。 當時許多民眾無法經常至醫院看診，接受針灸、推拿治療，因為最近的診所騎機車也要快半小時才能到。醫療資源匱乏的狀態下，如何在家處理酸痛變很實用與迫切，所以筆者也開發了許多在家DIY放鬆的小動作，衛教病人簡單的在家放鬆，免去大家經常跑醫院的困擾。這裡筆者就把其中詢問度最高的「腰痠」處理，提供給大家，希望對大家有幫助： 1. 在有良好通風的室內正躺，不穿戴任何雜物飾品，只穿著寬鬆、純天然纖維衣物（如100％純棉）。 2. 墊毛巾當枕頭，添減不同層數的毛巾確認高度，務必讓「頭－頸－脊椎」從側面看呈一直線，兩手平放在身體兩側，不壓胸腹。 3. 將膝屈起，使「大腿－小腿」呈直角，兩踝、兩膝都必須併攏→用兩膝帶動兩腿左右交替輕輕擺動。由於每個人腰的鬆緊不同，越緊的人擺幅會越小，所以當您發現擺到有點卡緊的時候就不要再壓過去，更千萬不要去拉筋，休息並往另一邊擺動直到出現下一個卡緊點，如此反復左右搖擺。不要急，只要耐心多做，能夠輕鬆擺動的角度就會逐漸增加。 這個動作透過搖鬆兩腿來放鬆骨盆腔、腰椎。因為鼻腔、腿骨、脊椎骨都有相對應的關係，搖腿來放鬆腰椎，相對的脊椎骨、鼻腔也會放鬆，鼻子鬆就可以吸入更多的氧氣，腦就不容易缺氧，全身也會變軟，睡覺時會比較容易入睡，某些便祕也會獲得改善。很多常打電腦的上班族，回家腰痠、腿痠時，睡前做幾次，對入眠、疏解緊張的生活是很有幫助的。
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