脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease) - 施耀庭中醫師 - 仁仁中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

疾病症狀

標題

脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease)

關鍵字

脛骨粗隆骨垢炎

發表日期

2015-12-28

作者

施耀庭中醫師

服務院所

仁仁中醫診所

文章內容

脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease)

小華是個剛上國中一年級的學生，平日熱愛運動，尤其在籃球方面。小學時，便是校隊的主將之一，大小籃球比賽無役不與。雖然如此，有件事卻困擾著他。每當在比賽後，練球時或在劇烈的跑跳後，其右腳前膝蓋部位便會隱隱作痛，起初偶而才發生，而且在休息之後，疼痛便會自動解除，所以他並不是很在意這件事。但由於最近疼痛越來越頻繁，且症狀更加劇烈，使得他不得不放棄心愛的籃球，而由父親帶他到門診治療。經由醫師詳細地詢問病史、理學檢查後，發現小華是罹患了右脛骨粗隆的病變，即所謂的Osgood-Schlatter disease，在經過了休息、針灸及中醫藥劑的治療後，症狀已有明顯改善，且已慢慢地重拾起以前心愛的籃球運動。

先跟大家約略說明一下脛骨粗隆的位置，小腿正前方的骨頭即是脛骨，脛骨最上緣的突起即是脛骨粗隆，脛骨粗隆正是髕韌帶與脛骨的連結處。一般運動跑跳時，來自股四頭肌的收縮力量會強力拉扯髕骨及髕骨下緣的髕韌帶，脛骨粗隆則是首當其衝的受力點。

一般的青少年朋友，由於年輕好動，且正處於成長時期，常常會抱怨骨骼肌肉關節的不適，而膝關節部位的疼痛，便是一個常見的問題。造成此症狀的原因相當多，由膝關節的內至外，包括所有的軟骨、硬骨、半月板、滑囊、韌帶至外層肌肉、肌腱、皮膚等等，任何一部位出問題，都有可能造成膝關節的疼痛。而小華所患的脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease)便是一個在膝蓋脛骨粗隆處所發生的病變。

脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease)發生的機轉，是在脛骨粗隆處，由於長時間在運動時，受到來自髕骨下的髕韌帶拉扯後，形成缺血及炎性變化而造成疼痛。因為其常發生於10-15歲，正在成長發育的青少年身上，其脛骨粗隆處的生長板尚未癒合，所以脛骨粗隆骨垢炎(Osgood schlatter Disease)亦被認為是一種生長板炎。不過門診上就連18、19歲的大學生，也有因運動過度而導致脛骨粗隆發炎的病例。

病患到門診求治時，最常見的抱怨，即是在膝蓋部位，靠近脛骨粗隆處疼痛，且此疼痛與活動量的多寡有關，常於跑、跳或爬樓梯後，症狀加劇。初期可藉由休息或止痛消炎藥劑的使用，而暫時緩解。臨床檢查上可於脛骨粗隆處有壓痛及腫脹感，而其餘關於膝關節的理學檢查，則無異常現象。X光檢查，有時可發現脛骨粗隆周圍的軟組織較為腫脹，且於脛骨粗隆處有異質骨產生。

在治療方面，主要還是以保守療法為主，急性發作時，可藉由休息、冰敷、針灸、藥膏的使用，而得到緩解，或進一步藉由固定三至六個星期的夾板或石膏來限制膝蓋活動，而得到不錯的療效。緩解期時，再搭配艾灸、藥水薰蒸等中醫溫通療法，症狀即可逐步緩解，通常很少需要開刀。但若保守治療無效，或症狀一直持續時，開刀將脛骨粗隆處的異質骨拿掉或取骨片塞入脛骨粗隆處，大致上亦可獲得不錯的效果，但一般手術治療常在青少年骨頭生長成熟、生長板癒合後，才考慮施行，以避免併發症的產生。

總之，青少年的關節疼痛，可能的致病原因相當多。問題發生後，應儘快尋求醫師的協助，藉由其專業知識的檢查及治療，來解決問題，千萬不可自作聰明，延誤治療時間而使病情加劇惡化，到時後悔就來不及了

感謝

感謝施耀庭中醫師投稿本網站，轉載請取得原作者同意。

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