【30年重症肌無力病例醫案簡析】 - 鄭文裕中醫師 - 信德中醫診所 - 中醫師專欄文章

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分類

臨床經驗

標題

【30年重症肌無力病例醫案簡析】

關鍵字

重症肌無力/眼皮下垂/複視/中醫/傷寒論

發表日期

2014-07-29

作者

鄭文裕中醫師

服務院所

信德中醫診所

文章內容

【30年重症肌無力病例醫案簡析】
七月初，一位自國小罹患重症肌無力，出現眼瞼下垂及複視迄今的40餘歲小姐前來就診，主述平時除了眼皮及視力的問題之外，平時還出現呼吸不順暢、胸脅痞，疲勞倦怠，一旦感冒則病情會拖很久。當時還提到自今年2月罹患感冒，症狀反覆發作迄今，症見咳嗽、痰黃。診其脈沈弦濡、舌紅苔微黃。
久病必虛，需用補劑，但是患者仍具外感症情，唯用和解之法。予小柴胡湯加味兩週，兩週後除了咳嗽改善之外，30年的眼皮下垂及複視已經改善，持續治療中。
根據《傷寒論》217條：「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。」218條：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。」因為脈現弦象，為邪陷少陽半表半裏，症見胸脅痞，根據《傷寒論》217條、218條的治療原則，選擇小柴胡湯為主方，
加上眼科用藥、化痰止咳、雖然小柴胡湯有人參，仍加強補氣之劑。此病雖歷30年，幸無嚴重之誤治，所以見病知源，可以很快見到療效，如果經過如汗、吐、下等誤治，致釀壞病，可能就沒那麼快見效了！