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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 【30年重症肌無力病例醫案簡析】
關鍵字 重症肌無力/眼皮下垂/複視/中醫/傷寒論 
發表日期 2014-07-29
作者 鄭文裕中醫師 
服務院所 信德中醫診所 
文章內容

【30年重症肌無力病例醫案簡析】
七月初,一位自國小罹患重症肌無力,出現眼瞼下垂及複視迄今的40餘歲小姐前來就診,主述平時除了眼皮及視力的問題之外,平時還出現呼吸不順暢、胸脅痞,疲勞倦怠,一旦感冒則病情會拖很久。當時還提到自今年2月罹患感冒,症狀反覆發作迄今,症見咳嗽、痰黃。診其脈沈弦濡、舌紅苔微黃。
久病必虛,需用補劑,但是患者仍具外感症情,唯用和解之法。予小柴胡湯加味兩週,兩週後除了咳嗽改善之外,30年的眼皮下垂及複視已經改善,持續治療中。
根據《傷寒論》217條:「傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脇苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴或腹中痛,或脇下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴身有微熱,或欬者,小柴胡湯主之。」218條:「傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。」因為脈現弦象,為邪陷少陽半表半堙A症見胸脅痞,根據《傷寒論》217條、218條的治療原則,選擇小柴胡湯為主方,
加上眼科用藥、化痰止咳、雖然小柴胡湯有人參,仍加強補氣之劑。此病雖歷30年,幸無嚴重之誤治,所以見病知源,可以很快見到療效,如果經過如汗、吐、下等誤治,致釀壞病,可能就沒那麼快見效了!


 

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