經行頭痛 - 陳岳聰中醫師 - 天莘中醫 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

臨床經驗

標題

經行頭痛

關鍵字

經行頭痛/天莘中醫

發表日期

2014-06-10

作者

陳岳聰中醫師

服務院所

天莘中醫

文章內容

每于經期或經行前後，出現以頭痛為主證者，稱為經行頭痛。經行頭痛屬于西醫的經前期緊張綜合征的範疇。

頭痛伴隨月經周期反復發作，經後漸消，為本病的診斷依據。頭痛的部位可有前額、後頭、頭頂及頭側之不同，臨證時應詳加詢問。本病應與經行外感頭痛相鑒別。外感頭痛有表證可辨。平時亦常頭痛，經期加重，久治不愈者，需作進一步檢查，如腦電圖或頭部CT掃描，以排除腦部器質性病變。
主要發病機理是氣血、陰精不足，經行之後，氣血陰精更虧，清竅失養所致；或由痰、瘀之邪，值經期隨沖氣上逆，邪氣上擾清竅致痛。
經行頭痛首以頭痛的時間、性質辨虛實。一般而言，經前脹痛、掣痛、刺痛為實，經後空痛、隱痛為虛。
其次，以頭痛的部位辨受病的髒腑經絡。大抵痛在後頭，屬太陽；痛在前額，屬陽明；痛在頭側連耳，屬少陽；痛在巔頂連目，則屬厥陰受病。常見的分型有氣血虛弱、陰虛陽亢、瘀血阻滯和痰濕中阻。治療本病以調氣血、平肝陽為主，並結合經期不同的時間以及所屬髒腑經絡，靈活施治。
經行頭痛還可使用針灸治療，可根據頭痛的部位不同，隨經取穴。

文／陳醫師
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感謝

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