月經過期紊亂，定而提前，時後錯後七天以上來潮者，稱為《月經先後無定期》。若經水來潮或提前，或錯後三、五天，且不伴其他症狀，此屬生理波動，不作病論。
月經先後無定期如果發生在月經初潮不久的，往往與腎氣不足、血海不充有一定關係，現代醫學認為，此期神經內分泌系統和卵巢由幼稚階段逐漸發育成熟，需要一定的過程，所以在此期間，月經常有一段不正常的過程，隨著神經內分泌系統和卵巢功能的發育成熟，經過半年或一年的時間，月經也隨之逐漸恢複正常。在此階段，養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間和適當營養等等，都是很重要的。若經期冒雨涉水、貪涼飲冷，或不恰當的節食減肥，或睡眠時間過少等都可以引起月經不調，值得本人及家長注意。
月經先後無定期如發生在成熟女性的，往往與情誌因素有關。一般而言，肝鬱型體質的婦女容易出現月經先後無定期現象，若遇上一些不愉快的事，常常引起心情鬱悶不舒，影響神經內分泌係統的功能，導致月經紊亂。中醫認為，肝主疏泄，性喜條達，若情誌不遂，肝氣鬱結，肝失疏泄，則衝任不調，月經失調。因此，平時應注意調暢情誌，豁達樂觀，遇到煩惱之事，要學會解脫，盡量避免不良情誌刺激。
本病的發病機制主要是氣血失調，衝任功能紊亂，血海蓄溢失常。治療以舒肝氣為主要大法。但臨床上同一帖藥不可能適合每個人，故會依個人情況再斟酌化裁。一般來說亦是要調理到三個月經週期正常了，才可放心停藥。
文／陳醫師
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