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專欄文章 |
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標題 |
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蕁麻疹 |
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發表日期 |
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2014-03-14 |
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文章內容 |
蕁麻疹
承新中醫診所 陳至奐醫師
蕁麻疹是由過敏引起一種常見皮膚病，是由皮下表淺部的血管擴張與水腫所形成。又稱為「癮疹」、「風疹」，取其特性正如風一樣，來無影去無蹤。其特點是皮膚上出現一塊塊膨然隆起的紅色搔癢性癢疹，型態大小不等，可發生在身體的任何部位，通常驟然出現，持續幾小時或幾天後自行消退，癒後不留痕跡。有時蕁麻疹反覆發生持續超過六星期，則稱之為慢性蕁麻疹，可遷延數月或數年之久。蕁麻疹可發生於所有的身體部位，甚至波及黏膜、合併血管性水腫，則引起眼皮、嘴唇腫脹或伴隨呼吸困難、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等症狀。
發病原因：
誘發蕁麻疹發作的常見過敏因素包括藥物(阿斯匹靈等)、食物(海鮮、蛋、牛奶等)、花粉、動物毛、感染、飲酒、物理性作用(陽光曝曬、冷、熱)等等，然而大多數的患者找不出發病原因。《諸病源候論》提到:「人皮膚虛，為風邪所折，則起隱疹。」以中醫觀點認為，人體保衛肌表的正氣不足，再加上環境中過敏因子誘發，則形成蕁麻疹。
治療分型：
依據臨床表現，可以分為以下幾種類型：
1. 風寒證：風疹塊色淡呈粉白或粉紅，遇冷或風吹則加劇，遇暖則減輕，多冬春發病，治宜疏風散寒。方用桂枝湯或麻黃桂枝各半湯加減。
2. 風熱證：多見於急性蕁麻疹，發病迅速，風疹塊色鮮紅，灼熱劇癢，伴丘疹、鱗屑、結痂、較少分泌物，多於春夏發病，治宜疏風清熱。方用消風散加減。
3. 濕熱證：風疹塊出現時搔癢劇烈，紅斑腫脹，紅疹糜爛、滲液分泌物，伴有腹痛、便秘、腹瀉等症狀，治宜疏風解表，通腑泄熱。方用防風通聖散加減。
4. 血虛風燥：多見於慢性蕁麻疹，風疹塊皮膚增厚、表面乾燥粗糙、或呈苔癬樣變化、脫屑，反覆發作，遷延數月或數年，治宜養血消風潤燥。方用當歸引子加減。
5. 血熱：多見於皮膚劃痕證，初起風疹塊較少，每到晚間皮膚先感灼熱刺癢，搔後隨手起紅紫條塊，治宜清熱涼血。方用涼血消風散加減。
6. 血瘀：風疹塊色暗紅，常見於腰圍、表帶等壓迫處，治宜活血袪風。方用通經逐瘀湯加減。
針灸治療：
蕁麻疹可以用針刺刺激特定穴位來配合治療，針刺穴位以曲池、血海為主，配以委中、三陰交、足三里、大椎、風池為輔，依據臨床症狀分型再加減其他穴位治療。
外洗方：
外洗中藥材包括白蘚皮、地膚子、蛇床子、黃芩、黃連、黃柏、苦參根等，清熱燥濕止癢，水煎外洗，每日一至二次。
飲食禁忌及日常生活衛教：
飲食需避免辛辣海鮮發物、刺激性食品(如咖啡、辣椒、酒等)。避免搔抓，以免引起皮損增多繼發皮膚感染。避免洗澡水溫度過熱，因皮膚受刺激或血管擴張，血液循環加速時容易惡化病情。可針對搔癢的部位局部冰敷，使血管收縮，降低紅腫與癢感。預防勝於治療，如能找出明確的過敏原而避免接觸之，是最有效預防再發的方法。
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感謝 |
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