如何選擇良藥治好病 - 陳維苓中西醫師 - 仁美中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

中醫中藥

標題

如何選擇良藥治好病

關鍵字

良藥

發表日期

2008-08-23

作者

陳維苓中西醫師

服務院所

仁美中醫診所

文章內容

愛吃藥並不是東方民族（尤其是日本、台灣、中國大陸等）獨有的嗜好，看看鄰近的歐美國家，他們每年消耗掉的維他命、健康食品等藥量之大也著實驚人。可見得「愛吃藥」的習性，自古以來中西皆同，台灣地區可見到中西藥局林立，民眾未經醫師指導下，便可隨手購得各種中西特效藥，使醫界不得不正視「成藥」濫用的問題。筆者願意以執業中醫師立場，提出一些觀念，來探討屬於中藥部分的「成藥」（以下簡稱中成藥），並分析其使用上的宜忌事項。

台灣的中成藥種類雖然多，但卻遠不及大陸中藥市場的蓬勃及其多樣化，但仔細分析起來，中成藥的種類不外以下九大類：(1)感冒藥(2)養肝藥(3)退火消炎藥(4)健腦提神、補氣藥(5)調經養血藥(6)胃腸藥(7)傷藥(8)抗腫瘤藥(9)筋骨酸痛藥。

以下謹就各類藥材之常用藥及服用方式做一簡介：

(1)感冒藥：

目前市面上較常見的感冒有中藥感冒液、小青龍湯、杏蘇散、救肺散、川貝批杷膏、大陸的蛇膽川貝液等，組成各不相同，加上病人的體質與病情，也有差異，即使是中醫師，也無法建議流鼻水時該吃什麼中成藥？咳嗽不止時又該服用那一種中成藥？

筆者所提供的建議是，當感冒服用中成藥超過一周以上卻還未好轉時，最好去看醫生比較保險。其實感冒並不可怕，可怕的是因延誤而出現併發症，如中耳炎、鼻竇炎、肺炎等。或是一些外表看似感冒，但身體內部卻隱藏著重病未被及早發現而耽誤就醫。

(2)養肝藥：

常見的成藥如甘露消毒丹、小柴胡湯、逍遙散、杞菊地黃丸各類養肝丸等。很多人只要覺得容易疲倦，便直覺地以為肝臟不好。事實上，產生疲倦的原因很多，罹患肝炎只是其中之一（然而並非所有肝炎病人都會覺得容易疲倦），其它像貧血、血壓過低、睡眠不足以及工作勞累過度等，也都會造成疲倦。若發現自己容易疲勞，首先應該找出是什麼原因引起，再決定要不要服藥，也可請教中醫師該服用什麼保養肝臟的中成藥。

(3)退火消炎藥：

比較常用的成藥如黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等，類似西藥的抗生素、消炎藥，有殺菌、消炎消腫止痛的效果，也可以治療青春痘、咽喉發炎、鼻竇炎、中耳炎等，不過長期服用這樣的藥物比較傷胃，而且味道很苦。因此除非是在中醫師的處方下服用。否則自行購買這類的成藥時，最好在飯後服用，而且服用量不要太大，服藥時間也不宜過久，以免橫生副作用傷身。

(4)健腦提神補氣藥：

每年當七、八月考季來臨，一些具有補腦提神、可以增強記憶力的保健藥物便開始熱賣，常見藥物例如天王補心丹、補中益氣湯、人參等。根據藥理研究報告，上述藥品在改善健忘、與老人癡呆症上有其療效。不過原則上補氣藥，還是以早上空腹服用為佳，要儘量避免在夜晚服用太多，而造成不易入睡。

(5)調經養血藥：

最常見的實例，即婦女喜愛於月經結束後，吃兩帖四物湯來補血調經，基本上，這種方法頗符合養生之道。但體質屬於火氣比較大的女性，服用四物湯的劑量應予酌減，或是煎煮時多加些水，將濃度調稀些。此外，也可在燉四物湯時，加些白菜（大小白菜均可），以減少服用後口乾、喉嚨痛的副作用。

不過要提醒的是，四物湯雖有調經作用，但也能補血，所以並不是只有女性才能吃，男性若有「血虛」症狀，也可以服用。

另外，很多年輕女性在生理期的第一天會腹痛如絞、手足冰冷、臉色發青，甚至會水瀉。以中醫觀點，這些大部分是屬於寒性痛經的症狀、連續服用溫經湯或中將湯兩至三個月，應可改善；若連續服用兩個月以上仍未見效，應盡速找中醫師診斷，以確定是否屬於寒性痛經，或到西醫婦產科門診做進一步檢查，以確定是否有其它婦科問題。

(6)胃腸藥：

突然發生上吐、下瀉、可以用保濟丸、正露丸；若是屬於虛證的慢性胃炎，可以選用香砂六君子湯，屬於虛證的慢性腹瀉，可選用參苓白朮散；若屬於虛寒證，可以選用理中湯來調整腸胃功能。若服用數周仍未見效，同樣地，應找醫師查明原因。

至於長期便秘，可以選用潤腸丸改善大腸蠕動及大便的質地，以令排便通暢，其實只要多吃蔬菜水果，解除緊張情緒，大部分的便秘都能獲得改善。若效果不彰，不妨試著早晨起床空腹時一口氣喝下五百西西的溫開水，效果很好喔！

如果這方法仍無法奏效，那麼只有找醫師好好檢查一下了。

(7)口服傷藥：

傷藥類的成藥種類繁多，組成藥物則大同小異，多是採用一些行氣活血的藥物為主方，如運功散、武功散等，主要用於四肢、胸部的撞傷、挫傷等。服用這些藥物可以加速瘀血的吸收、加快組織的修復；不過若有嚴重的撞擊，仍應視情形做進一步的X光檢查，以了解病情的輕重。此外，傷藥除非有特別的適應症，否則不應該長期大量的服用，以免耗氣傷血。

(8)抗腫瘤藥：

大陸的藥房售有許多種抗癌的中成藥，大部分是屬於高蛋白的營養液製劑，藉以補充營養，增加體力。筆者認為要增強免疫力來抗癌，不如找正規的中醫師開立處方用藥來調補，更能正確地掌握劑量與藥物的種類。

(9)筋骨酸痛藥：

大多是從中醫「腎主骨」的理論，發展而出的補藥丸如六味地黃丸、大八味丸等。年長者服用可以強化筋骨，減少腰酸背痛的發作；這些藥丸大多屬於補腎藥，並不是止痛藥，療效緩慢，通常要服用數周才能見到療效。少數不肖業者為了迎合消費者追求速效的心理，竟然擅添類固醇或止痛劑，購買這些藥丸時，一定要睜大眼睛提高警覺，最好選擇信譽可靠的店家廠商，以免上當。

總之，吃中藥一定要請教中醫師，別聽左鄰右舍，親朋好友的鼓吹，便「以身試藥」，拿自己的身體當試驗品。

作者：陳維苓中西醫師現任：仁美中醫診所院長
院址：台中市文心路三段138-20號1樓電話：04-23138067

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※本文章內容智慧財產權，屬於陳維苓醫師，請整篇完整轉載。

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感謝

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