多囊性卵巢中醫辨證論治：

　　內因為肝、脾、腎三臟功能失調，外因以痰濕之邪為主，故臨床以虛實夾雜証多見。臨床上根據，體胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚，常配以滌痰軟堅，化瘀破癥。

一、腎虛夾痰証

證候：月經稀發或稀少，甚則閉經，體胖嗜睡，形寒畏冷等。舌淡胖，苔薄白，脈沈細無力。

治則：溫腎化濕，滌痰軟堅。

處方：腎氣丸、二仙湯合蒼附導痰湯。

蒼朮、香附、陳皮、茯苓、半夏、南星、枳殼、甘草、生薑、神曲。

加減：腰痠加續斷、菟絲子、仙茅、巴戟天。 神疲乏力加黃耆、黨參。

二、陰虛夾瘀証

證候：月經稀發或閉經，口乾咽燥，心煩失眠，素有陰虛夾痰，腰膝痠軟。舌紅，有瘀斑，苔少，脈細數

治則：養陰潤燥，化痰軟堅。

處方：瓜石湯合桃紅四物湯。

瓜蔞、石斛、玄參、麥冬、生地、瞿麥、桃仁、益母草、黃 連、牛膝。

加減：肥胖加南星、貝母、皂角刺、穿山甲。 嗜睡加石菖蒲。失眠加茯神、酸棗仁。

三、氣滯痰濕証

證候：月經稀發或閉經，肥胖、多毛、胸悶泛惡，嗜睡乏力，納呆便溏，乳房脹痛。舌苔白膩，脈弦滑。

治則：行氣散結，燥濕滌痰。

處方：清肝解郁湯、蒼附導痰湯。

當歸、生地、白芍、川芎、陳皮、半夏、貝母、茯神、青皮、遠志、桔梗、蘇葉、梔子、木通、甘草、香附、生薑。

加減：嗜睡加石菖蒲。血瘀：血府逐瘀湯。胸悶脹痛加八月扎、川棟子。乳房脹痛加夏枯草。胸脘痞悶加枳殼、瓜蔞。

四、肝火郁結証

證候：情志不遂、月經稀發或閉經，多囊，痤瘡，煩躁易怒。舌紅，苔薄黃，脈弦數。

治則：清肝瀉火，滌痰軟堅。

處方：龍膽瀉肝湯合啟宮丸。

半夏、香附、蒼朮、陳皮、神曲、茯苓、川芎。

加減：乳脹加夏枯草、穿山甲。溢乳者加丹皮、生麥芽。多毛加玉竹、黃精。便祕加桃仁、大黃或當歸龍薈丸。

針灸療法：

1. 取穴 腎俞、然谷、湧泉、氣穴 ，月經乾淨後（6日-16日），每日1次，用補法， 留針30分。

2. 針刺 關元、 中極 、子宮 、三陰交，月經第（14日-16日），每日1次，留針30分，平補平瀉。

中藥人工周期療法：

以補腎活血為主，組成一個周期序方，仿照月經周期進行治療。

(1)促卵泡湯：腎陽不足者：仙茅、仙靈脾、當歸、山藥、菟絲子、 巴戟天、肉蓯蓉、熟地。腎陰不足者：女貞子、旱蓮草、 丹參、山藥、菟絲子、熟地、肉蓯蓉、制首烏。

(2)促排卵湯：腎陽不足者：當歸、丹參、茺蔚子、桃仁、紅花、雞血藤、續斷、香附、桂枝。腎陰不足者：丹參、赤芍、澤蘭、熟地、枸杞子、 桃仁、紅花、薏苡仁、香附。



(3)促黃體：腎陽不足者：阿膠、龜版、當歸、熟地、首烏、菟絲子、續斷、香附、桂枝。腎陰不足者：丹參、龜版、枸杞子、女貞子、旱蓮草、熟地、制首烏、肉草蓉、菟絲子。

(4)活血調經湯：腎陽不足者：當歸、熟地、丹參、赤芍、澤蘭、川芎、香附、茺蔚子。腎陰不足者：丹參、赤芍、澤蘭、熟地、茯苓、茺蔚子、當歸、香附。先以補腎，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再補腎促黃體發育，形成“補腎─活血化瘀─補腎─活血調經”的中藥人工周期法。

如選擇中醫治療，應由中醫師辯證後才能決定用藥。