胸悶心悸 不要緊張 可能是胸椎關節錯位

門診中有些病人，背部緊奔酸痛來就診，會主訴偶有胸悶或心悸現象，以為心臟有毛病，有的病人會直接去心臟專科檢查看看，檢查不出毛病，這讓病人更緊張，一直牽掛此事。其實檢查心臟正常，這是好事，表示目前心臟方面都還好，沒有問題，這時應考慮是緊張症候群，這個範圍很大，主要是因為緊張所造成的各種症狀。一個人緊張，作事急燥、責任心太重，都會造成身體不舒服。有的人工作忙，緊張沒有放鬆肌肉，醫學知識應該知道肌肉的功能只有收縮，長期肌肉處於緊奔收縮狀態，會無法放鬆回原來肌肉的長度，就好象綁橡皮筋一樣，綁久了橡皮筋會變的僵硬沒有彈性，又例如背部肌肉已經產生緊奔僵硬現象，會產生胸椎關節受到肌肉拉扯，而背部左右邊的緊度不同，造成胸椎關節錯位，甚至胸椎偏向一邊產生側彎，這時除了背酸痛或發炎症狀外，可能也會因錯位的關節壓迫到胸椎走向心臟或肺部的神經，變成有胸悶、心悸的現象。或許有的人偶胸悶心悸，但是休息後又恢復正常，所以不在意，一旦胸椎錯位更嚴重時，自然胸悶心悸時間會持續久一點，就會以為心臟有問題。

有了胸悶、心悸現象，自覺不是很難過〈當然要排除心肌梗塞、心絞痛、肺部阻塞性疾病等〉可以先尋求中醫整脊治療，只要把胸椎關節錯位，將它歸位，心悸、胸悶馬上消失。但是後續還是要接受一段時間的整脊治療，因為人的習慣性、個性很難改變。有些習慣可以改變的，在此稍為建議。

1. 長期的聳肩姿勢 工作固定姿勢太久、打電腦太久、鍵盤放在桌上(應放在電腦桌鍵盤位置)、本身個性急、緊張等都會造成長期聳肩。聳肩後兩側頸部肌緊奔，緊奔久肌肉會僵硬，遇到勞累、睡眠不足時會造成發炎、酸痛不舒服，甚至造成頸椎及胸椎關節錯位後引發胸悶、心悸。要避免聳肩姿勢過久，要記得工作或打電腦1小時要起來休息5分鐘，避免同一姿勢過久。

2. 正確的坐姿 有的人因坐姿不對，而導致脊椎不正、歪斜一邊，也會造成胸悶、心悸。正確的坐姿，腰桿挺直、不可抬頭挺胸、兩手臂自然下垂，坐的椅子，要選擇一般的餐桌倚，不要坐矮椅子、沙發、籐椅、太師椅等，身體自然靠著椅背，兩膝約90度自然下垂。工作時要注意，當身體傾向左右側時，不僅身體向左右邊，我們的下半身也要傾向該方位，才不會增加脊椎負荷，而導致脊椎歪斜一邊。許多小朋友寫功課時，總是懶散沒有坐正，頭偏向一側，甚至趴向一邊寫字，沒有糾正長期下來會造成脊椎歪斜、傾斜一邊，甚至造成脊椎側彎，所以要每天觀察及糾正坐姿。

例証介紹

1.2010年A君 主訴 近日勞累睡不好後引心悸、胸悶、甚至脈象有心律不整現象 經檢查 背部緊奔僵硬 稍駝背 容易緊張 個性較急 本來以為心臟有問題 去心臟科檢查 雖有心律不整但無心臟器質性病變 來中醫尋求治療 經中醫整脊及服用中藥2次療程 心律不整已不復出現 偶有心悸 胸悶 再經一段時間治療改善

2. 2013年 B女 原本只來治療網球肘 接近改善時 有一次門診來主訴 早上上班到10-11點後 產生心悸 胸悶現象 而且越晚越嚴重 她的胸椎原本就有側彎及傾斜至右邊的現象 右側背較高突 應該是胸椎關節影響 經整脊後及針刺後有改善一些 隔天早上睡醒後已無症狀 也經一段時間整脊症狀不再出現。

3. 2013年 C女 主訴 胸悶 沒有心悸 但胸悶有不舒服現象 治療以中醫整脊為主 整脊後改善些 隔天胸悶症狀又開始 治療6次療程改善 原因是早餐店工作忙錄又緊張 容易聳肩又駝背 才會造成胸悶。

醫囑 每天坐些鬆筋、拉筋的動作，工作超過1小時，就應起來走動5分鐘，坐姿注意不要有懶散動作，避免造成脊椎錯位或側彎。少坐沙發、矮椅子，避免增加腰背負擔及肌肉緊奔感，作息正常，避免晚睡或睡眠不足或過勞，飲食注意少食寒涼物瓜果類、橘子、水梨、大白菜、菜頭等。出入溫差大的環境，應在出入口停留1-2分鐘適應溫差，避免肌肉緊奔而造成脊椎關節錯位。

進義中醫診所 院長林進義

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