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專欄文章
分類 生活飲食
標題 皮膚患者應避免進食的食物
關鍵字 食物,乾癬,過敏,全身發炎性疾病 
發表日期 2013-12-30
作者 江玉梅醫師 
服務院所 永濟中醫診所 
文章內容

化學合成的食物:糖精、香精等食品添加物,盡量以天然無添加的食才為主。
蛋白質的食物:牛奶、雞蛋、牛肉、羊、鵝肉以及任何不新鮮的肉類等
海產類食物:海鮮類引發濕疹第一名的食物是蝦子,其他包括蛤、蚌、魷魚、烏賊、鰻魚、泥鰍、黃鱔、鹹魚、螃蟹等
辛熱刺激食物:辣椒、酒、芥末、胡椒、薑、蔥、蒜、洋蔥、咖哩、咖啡、濃茶、可可、巧克力
水果:桃子、葡萄、榴槤、荔枝、香蕉、鳳梨、龍眼、芒果、草莓、楊桃
發酵類的食品:臭豆腐、豆腐乳等
其他食物:黃豆、花生、芝麻、竹筍、芋頭、香菇等
一、 乾癬
乾癬是一種「全身發炎性疾病」。,大部分患者手腳出現紅斑及脫屑,由局部擴散到身體各部位,造成皮屑麟屑增厚,脫落後呈現紅皮症,甚至出現關節炎可能發生,即是中醫俗稱「銀屑病」,乾癬的發炎除了皮膚以外,有三分之一的病友可能會有關節的發炎,這種情況叫作「乾癬性關節炎」。乾癬的病友有比一般人高的機率得到:「高血壓」、「高血糖(糖尿病)」、「高血脂」。「乾癬病情嚴重的病友」比「乾癬病情輕微的病友」有較高的風險得到心肌梗塞。
為何乾癬皮質增厚?
一般皮膚約28天自行代謝,但乾癬病人無法正常代謝,在皮膚表面形成厚厚鱗屑,冬天比夏天發病機率高
乾癬是否會傳染?
乾癬100%絕對不會傳染。乾癬」並不是病菌所引起的,所以絕對不會傳染
因此不管是直接接觸病友的皮膚、間接接觸到病友的皮屑、接觸到病友使用過的器具衣物,都是絕對不可能被傳染乾癬的。但是有些聽起來跟乾癬很像的病,如「股癬」、「體癬」、「足癬」、「頭癬」,這些是黴菌感染引起的,所以有機會傳染
皮膚乾癬的分型
(1)斑塊型乾癬(最常見的類型,八成以上病人是以此類型表現)
(2)點狀乾癬
(3)膿皰型乾癬
(4)手掌腳掌膿皰型乾癬
(5)乾癬紅皮症
其中以斑塊型乾癬最為常見,特徵是界限分明的紅色凸起斑塊上有銀白色的厚屑。好發部位包括頭皮、耳後耳內、背部、手肘、膝蓋、小腿等部位。不過任何皮膚部位都有可能長出乾癬,有些部位長出的病灶不容易讓病患聯想到與乾癬有關
乾癬的中醫論治
銀屑病在中醫治療上由衛氣營血的溫病診治、肺主皮元、脾主肌肉,初起多在肺脾二臟宜扶脾化濕、宣肺解毒,日久則入肝腎。一般以脾損的色澤來分為血熱、血瘀、血虛、血燥論治
乾癬的病例
病例一位小弟弟15歲已有4年的銀屑病病史,初診下肢麟屑肥厚、膚色紫黯,皮損周圍有少許水疱,前來看診告知不宜吃帶殼海鮮、禁食辛辣,經4個月的治療皮損鄰屑已少,膚色已轉為健康膚色,病兆範圍已縮小,剩下少許淡紅色的皮癬,可見中醫在治療乾癬上有絕對的優勢


銀屑病飲食禁忌 :
(1) 不宜食用帶殼海鮮、芋頭、-花生、芒果、瓜類水果、辛辣物或酒、麻油
(2) 不宜吃太油膩或內臟類
(3) 宜減少房事,根據大陸研究房事太頻繁,易提高復發機率
(4) 不宜泡溫泉或用太熱熱水洗澡,以免加重病情
二、 濕疹
台灣是海島型國家,氣候潮濕,容易產生濕疹,你是否發現自己手掌易出現水泡或脫皮(汗泡疹),那你就是易產生濕疹的體質。初起有小水疱,水疱自行破潰後容易形成小糜爛,乾燥後結疤。反覆發作範圍易變大,較嚴重會形成膿疱。濕疹範圍有臉部手足耳部皆可發生


濕疹確切的成因仍然不明,但可能是跟遺傳有關。大部份患者個人或家族成員有遺傳過敏的病歷,如鼻敏感、哮喘和花粉症等。另外,部份患者的免疫系統呈現異常的敏感,對四周的環境或食物中的某些物質(稱為「致敏原」)過敏,但這些物質本身是對人體無害的。致敏原因人已異,但常見的致敏原包括家居塵蟎、刺激性的清潔劑或肥皂、香水、花粉、動物毛髮和羊毛衣物等。另外,環境濕熱、溫度變化及患者的情緒壓力,都可以令濕疹的症狀變得更嚴重。食物方面,牛奶、雞蛋、花生和海產類食物常被視為引起濕疹的致敏原。



濕疹可分為
(1) 紅斑性 : 初始局部潮紅稍種
(2) 丘疹性 : 產生栗狀大小紅疹,小水疱在其中
(3) 水泡性 : 有較多小水疱
(4) 膿疱性 : 水疱感染成膿疱,乾燥後呈黃色濃疤
(5) 糜爛性 : 農疱抓破後,形成糜爛
(6) 結痂性 : 水疱、膿疱乾燥後結痂
(7) 脫屑性 : 當炎症變輕,結痂皮脫落麟屑


中醫觀點


病因:脾胃功能失調,代謝水分功能差,導致濕與熱在體內堆積。由於體內環境不佳,加上外在致病因素,尤其感冒扁桃腺炎引發風熱,合併裡濕發在肌膚,則紅疹,搔癢、水泡。若濕熱毒邪日久耗傷正氣,耗損陰血,生風化燥,則可轉變為慢性濕疹,病期難愈。主要可以分為三型:

濕熱型:
皮膚可見紅斑、腫脹、丘疹、糜爛、滲液較多,痕癢較劇烈.加上有發熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤
病例35歲陳先生平日喜喝酒,大腿內側紅疹熱癢,搔癢不已,咽喉乾燥,口渴便秘,小便黃赤, 服中藥有金銀花 ,連翹, 蒲公英等清熱,蒼朮龍膽草等去熱,服用2次藥後癢痛已消失甚多,發作頻率降低,比擦類固醇引起的水腫副作用小很多

風熱型:
皮膚見紅斑、丘疹、鱗屑、結痂,或有少量滲液
病例42歲黃小姐,昨夜吃完火鍋後皮膚丘疹性紅癢,手近日有汗皰疹,脫皮有富貴手體質,經中藥黃連,牡丹皮,白癬皮等清血熱藥物治療後,狀況脫皮已痊癒,效果明顯

血虛風燥型:
患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔癬樣變,色素沉著,脫屑,或見頭暈乏力,腰酸肢軟。此種類型接近西醫的慢性濕疹,通常是濕疹長期發作、反覆搔抓造成
病例25歲李小姐皮膚過敏已3年以上,長期擦類固醇後月經不規則,甚至2-3個月1行,皮膚角質增厚,黯沉紫瘀,經來量少有血塊,服用加味逍遙散連翹紫草等復方,經3個月調整經來量正常,皮膚角質鱗屑減,皮膚漸恢復正常膚色
濕疹患者應注意事項
避免過於疲勞,注意休息,減少壓力,保持輕鬆愉快心情,可以幫助病情康復。平時多吃新鮮且富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。急性發作期忌用熱水燙洗,忌用肥皂等刺激物洗患處。避免搔抓,防止感染。

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