胃食道逆流的中醫治療
文/簡正倫醫師
胃食道逆流就是胃酸逆流到食道甚至咽喉,造成黏膜受到強酸刺激,產生發炎的現象,已經成為現代人的社會文明病之一.這類患者常往返於胸腔科,心臟科,精神科,腸胃科,耳鼻喉科門診之間,症狀反反覆覆,沒有辨法徹底根治.
臨床上常見的症狀有:
1. 胸口悶,伴有陣陣灼熱感,甚至胸痛,俗稱「火燒心」
2. 上腹悶脹不適,噯氣,打嗝,或有疼痛,吞嚥困難,食慾減退
3. 慢性咳嗽,甚至氣喘
4. 喉嚨痛,聲音沙啞,咽中異物感,常常要清喉嚨
5. 有些人會合併有睡眠失調的問題
發生的原因,是由於下食道括約肌鬆弛,胃酸逆流到食道甚至咽喉造成發炎,跟生活習慣和飲食息息相關.根據調查,暴飲暴食,餐後立即平躺,吃太多高熱量高脂肪食物,辛辣食物,喝太多碳酸飲料,吃得太快,吃得太飽,吃宵夜,工作壓力,情緒緊張,自律神經失調,食道蠕動異常,茶煙酒,肥胖等都是常見原因.長期或嚴重的食道發炎,還可能引發食道癌.
西醫在這方面的治療,常用制酸劑或氫離子拮抗劑(H2 blocker),屬於症狀治療,有吃有用,一段時間不吃又易復發,且常有腹瀉或便秘的副作用.藥物無法緩解或是症狀嚴重的病人,甚至必須考慮手術治療.
中醫視人體為一個整體,五臟六腑之間互相影響.對於胃酸逆流的治療,中醫除了症狀治療(治標)外,還需針對不同體質去做調養(治本).臨床上常見造成胃食道逆流的體質,如肝火或胃火過大易導致胃酸分泌過多;肝氣鬱結或胃氣上逆體質易造成食道蠕動功能異常;氣虛體質易造成下食道括約肌力量不足;脾虛體質易造成消化不良或腸道蠕動緩慢等.治療主要以降胃火及肝火為主,配合補氣,健脾,疏肝,袪濕,通便等的藥物治療,以達到"標本兼治"的目的,而調養體質這部分就是中醫的強項了.
當然,最根本的方式還是從改變生活習慣和飲食習慣著手,才能改善甚至消除胃食道逆流的問題,生活品質會更好.
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