更年期障礙症候群的中醫面面觀 - 李明貞中醫師 - 陳俊明醫師診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

婦女小兒

標題

更年期障礙症候群的中醫面面觀

關鍵字

更年期障礙症候群

發表日期

2013-11-06

作者

李明貞中醫師

服務院所

陳俊明醫師診所

文章內容

一、中醫古籍《內經》之《素問．上古天真論》曾記載：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」七七指的是四十九歲，而天癸竭則是引起更年期症候群和衰老的重要原因。然天癸本藏於腎，其發育和功能有賴於腎氣，因此中醫認為腎虛是更年期諸症失調的根本，補腎補血是治療更年期障礙的重點。
二、中醫治療更年期症狀，並不是直接補充女性荷爾蒙，而是運用補腎藥，如左歸丸、右歸丸、二仙湯等，減緩卵巢功能衰退的速度；配合養心藥與活血化瘀藥的運用，如生脈散、炙甘草湯、血府逐瘀湯等，改善血液循環；有時還要加入疏肝解鬰藥與安神藥，如加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯等，舒緩情緒並改善睡眠品質。只要服用的中藥能符合自己的體質，即使長期服用也不必擔心副作用。
三、更年期障礙的症狀，可以大略分成幾項：
(一)情志精神方面：
出現失眠、焦躁、憂鬱等情緒變化，這些症狀，很容易被誤認為「中年危機」或「空巢症」，甚至會被認定是「精神病」，一直服用精神藥物無效後才警覺可能是更年期的問題。
1.藥物治療：甘麥大棗湯合酸棗仁湯加減（寧心安神、顧腦好眠）。
2.針灸治療：百會、內關、神門、肝俞、三陰交等穴。
(二)神經血管控制失調：
最明顯的症狀是熱潮紅，突然身體感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝，幾秒鐘就消退，隨著有心悸、盜汗，在冬天也得換幾次襯衣，而且這種症狀也可能在睡覺時出現，擾人清夢，影響生活品質。
1.藥物治療：地骨皮飲合四物湯加減（退骨蒸潮熱、五心煩熱）。
2.針灸治療：合谷、復溜、血海、太衝、足三里。
(三)皮膚及陰道、尿道表皮萎縮：
皮下組織及水份減少，失去光澤，這也是婦女朋友最擔心的「青春美麗」不再。另外，陰道表皮萎縮引起退化性陰道炎，容易有陰道癢、刺痛、性交疼痛等現象。尿道表皮萎縮則可以引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀，甚至於頭暈耳鳴、眼精乾澀。。
1.藥物治療：知柏地黃丸合麥門冬湯，或補中益氣湯加減（滋腎水、補脾胃、和氣血）。
2.針灸治療：攢竹、合谷、太谿、照海、滑肉門。
(四)月經異常：
經期變得很不規則，月經量變成很多或很少，最後終於停經。
1.藥物治療：加味消遙散合當歸芍藥散（疏肝氣、補血悅顏色）。
2.針灸治療：腎俞、關元、氣海、血海、三陰交。
(五)骨質疏鬆：要有健康的生活方式，每天適量運動，維護身體健康，多喝牛奶，適量補充鈣質，減少骨質疏鬆症的發生。
1.藥物治療：龜鹿二仙丸（膠）合六味地黃丸（滋養肝腎、壯筋骨）。
2.針灸治療：大椎、曲池、合谷、陽陵泉、大杼。
四、耳壓療法：
取子宮、卵巢、內分泌，神門、交感、腎為主穴。
配穴：（1）心腎不交，加心、肝、胃。
（2）腎陰虧虛加肺、腦幹、內耳。
（3）腎陽虛加脾、興奮點。
（4）肝氣郁結加肝、膽、三焦。
（5）肝腎陰虛加肝、目。
按常規耳壓療法將王不留行籽貼于耳穴，每日按壓無數次。
五、藥膳食法：
（1）二仙燒羊肉：仙茅、仙靈脾、生薑各15g、羊肉約250g。
先將羊肉切片，葯材用紗布包裹，於砂鍋內加清水適量，或加少許米酒，燉至羊肉熟爛。食時去葯包，食肉飲湯。
（2）酸棗米粥：酸棗仁30g、粳米60g，先將酸棗仁水煎取汁，與粳米共煮成粥。適用於心神不寧，失眠為主的病証。
（3）淮小麥飲：淮小麥30g、紅棗6個、甘草6g、桂圓肉15g、人蔘鬚15g，水煎喝湯，吃棗和桂圓肉。適用於心神不寧，心血不足，心慌等許多病証。
六、治療思路與醫案：
婦女更年期障礙症候群為性腺激素呈絕經性變化而引起，而其他心血管症
狀，精神和神經症狀、骨及關節症狀等都亦因激素水平的變化引起。因此
中西醫結合治療應以性激素這個指標進行治療方針。

患者李×珠，女性，1960.9.11家住台北市新生北路，從事推拿理療工作
十三年，近年來，月經不規律，有時經遲多日，有時又一月經行兩次，熱
潮紅、心悸、頭暈、目乾澀、心煩易怒，失眠多夢易健忘，夜裏盜汗、血
壓偏高、大便硬結、小便不順暢，口渴甚、舌紅少苔，脈細數。
（1）方葯：左歸丸加減方。
（2）治法：滋養肝腎、育陰潛陽。
（3）若失眠偏劇，可重用酸棗仁，加夜交藤，合歡皮，黃連，或加柏子養心丹。
（4）若陰虛明顯，有口乾、大便秘結，加石斛、麥冬、生首烏、製大黃。
（5）若氣虛血虛異常疲倦，加黨蔘、黃耆、黃精、玉竹。
（6）若性情急躁易怒，加三黃、山梔子、牡丹皮、龍胆草。
（7）若腰痛加杜仲、懷牛膝、續斷、狗脊。
（8）眩暈加天麻、鈎藤、菊花、熟地。
（9）若上火、眼睛乾澀、口渴甚，加旱蓮草、女貞子、決明子、夏枯草。

總而言之，更年期障礙症候群治療原則，總以『補氣補血，調和腎中陰陽』為大法，取得相當的滿意療效。

感謝

感謝李明貞中醫師投稿本網站，轉載請取得原作者同意。

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