常常在門診時被病人小小聲地問到:
『蔡醫師!我小便的時候會有很多泡泡…』(跟診小姐這時就會識趣的迴避迴避)
『這樣是不是腎虧?』
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首先要澄清的是…『小便有泡泡』和『性功能』是無關的,不要每次在診間出現那種眼神啦!
小便有泡泡其實是很主觀的,最主要的關鍵在於小便時的衝擊力和小便的濃度!
站著尿尿一定比坐著時的衝擊力大,所以泡泡也會較多;而小便的濃度越高,就越容易產生泡泡,泡泡持續的時間也會越久。我們的尿液中,除了水分之外還有各種代謝廢物、礦物質,以及微量的蛋白質及糖分…這些物質都是尿液中的溶質,而溶質越多,就代表尿液的濃度越高。
那甚麼狀況會出現小便泡泡增加呢?
1. 尿液過度濃縮:流汗多、喝水少、或是早上起床後第一泡尿,會造成尿液的濃度增加,就容易出現小便泡沫變多。
2. 泌尿道感染:尿中白血球數量會增加,有時紅血球數目也會增加,甚至會出現細菌,這些都會造成小便泡沫變多。
3. 糖尿病控制差:尿糖會增加,甚至會出現尿酮、尿蛋白,也會容易出現泡泡。
4. 腎功能有問題:尿蛋白增加,上皮細胞增加,小便泡泡增加…但是在某些腎衰竭的患者身上,會因為腎臟已經失去過濾及調節的功能了,反而不會出現小便有泡泡狀況。
5. 膽道疾病或溶血性疾病:尿中會出現膽紅素增加的情形,小便泡泡也會增加。
6. 其他像是發燒、激烈運動後、情緒劇烈變化(暴怒)、劇烈氣候變化、洗冷水澡或泡澡後、生理期、懷孕分娩…等等都有可能造成尿蛋白增加,而出現小便泡泡變多的情形。
所以囉!小便有泡泡不見得是腎臟出問題,和性功能更是沒有相關,有很多情形都是虛驚一場喔!
建議您若是發現自己的小便泡沫變多,要先每天觀察起床後第一泡尿,看看它的變化,如果情況持續或是越來越嚴重,就應該尋求專業醫師進一步檢查及治療,早日找出問題,對症治療就不用擔心囉!
杏儒中醫關心您!
原文:http://www.salus.com.tw/week_view.asp?id=33&wid=282
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