常常在門診時被病人小小聲地問到：
『蔡醫師！我小便的時候會有很多泡泡…』(跟診小姐這時就會識趣的迴避迴避)
『這樣是不是腎虧？』
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首先要澄清的是…『小便有泡泡』和『性功能』是無關的，不要每次在診間出現那種眼神啦！
小便有泡泡其實是很主觀的，最主要的關鍵在於小便時的衝擊力和小便的濃度！
站著尿尿一定比坐著時的衝擊力大，所以泡泡也會較多；而小便的濃度越高，就越容易產生泡泡，泡泡持續的時間也會越久。我們的尿液中，除了水分之外還有各種代謝廢物、礦物質，以及微量的蛋白質及糖分…這些物質都是尿液中的溶質，而溶質越多，就代表尿液的濃度越高。
那甚麼狀況會出現小便泡泡增加呢？
1. 尿液過度濃縮：流汗多、喝水少、或是早上起床後第一泡尿，會造成尿液的濃度增加，就容易出現小便泡沫變多。
2. 泌尿道感染：尿中白血球數量會增加，有時紅血球數目也會增加，甚至會出現細菌，這些都會造成小便泡沫變多。
3. 糖尿病控制差：尿糖會增加，甚至會出現尿酮、尿蛋白，也會容易出現泡泡。
4. 腎功能有問題：尿蛋白增加，上皮細胞增加，小便泡泡增加…但是在某些腎衰竭的患者身上，會因為腎臟已經失去過濾及調節的功能了，反而不會出現小便有泡泡狀況。
5. 膽道疾病或溶血性疾病：尿中會出現膽紅素增加的情形，小便泡泡也會增加。
6. 其他像是發燒、激烈運動後、情緒劇烈變化(暴怒)、劇烈氣候變化、洗冷水澡或泡澡後、生理期、懷孕分娩…等等都有可能造成尿蛋白增加，而出現小便泡泡變多的情形。
所以囉！小便有泡泡不見得是腎臟出問題，和性功能更是沒有相關，有很多情形都是虛驚一場喔！
建議您若是發現自己的小便泡沫變多，要先每天觀察起床後第一泡尿，看看它的變化，如果情況持續或是越來越嚴重，就應該尋求專業醫師進一步檢查及治療，早日找出問題，對症治療就不用擔心囉！
杏儒中醫關心您！
原文：http://www.salus.com.tw/week_view.asp?id=33&wid=282
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