「醫師,我的月經都不會準時來,體重一直往上昇,皮膚也不好,痘痘一直冒,…,怎麼辦?」「醫師,我想要懷孕,可是月經好幾個月才來一次,不知怎麼抓排卵期?」 最近,在臨床上經常會遇到類似上述情形的患者求診,包括想減重者、想調經者以及想懷孕者,而根據以上的敘述,發現其中有不少患者與多囊性卵巢症候群有關。多囊性卵巢症候群(polycystic ovarian syndrome,PCOS),為一種結合了內分泌、生殖、新陳代謝等功能障礙的病症,是育齡婦女常見的排卵功能障礙的病因,盛行率約5~10﹪。部分PCOS患者會合併肥胖的情形,而PCOS也是不孕症的重要確切病因之一。 PCOS患者的抽血檢驗報告,會顯示過高的雄性激素,在超音波掃描中可以看到蜂巢狀的卵巢,其卵巢處於增大狀態,外膜平滑,但比正常要厚,往往有10個以上2~8mm的小囊存在於卵巢的實體組織當中。身體症狀則有月經不規則或閉經、肥胖、多毛、痤瘡等。 中醫學上並無多囊性卵巢症候群的病名,根據病徵的臨床表現可歸屬於月經後期、月經過少、閉經、不孕等範疇。 以大多數的情況而言,PCOS患者所顯示的症狀,是陰陽的失衡,是陰消而陽長,如肥胖怕熱、體多粗毛、油性皮膚、易長青春痘等,因此,補陰抑陽為其治療的主要方向。除陰陽失衡之外,痰濕瘀血阻滯胞宮亦是考慮的重點。 多囊性卵巢症候群臨床症狀明顯,應積極進行治療,治療原則以滋腎陰、補脾陽、疏肝理氣、利水滲濕、祛痰化瘀等多方面辨證論治,而肥胖型的多囊性卵巢患者,務必配合減重,有助於恢復卵巢排卵的功能。中醫藥治療最大的優點是能從整體上調節身體功能、調節月經週期,具有治本的作用,而多有良好的臨床效果,也不乏因治療後而成功受孕者。
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