傷骨科教室-顏面神經麻痺 - 施耀庭中醫師 - 仁仁中醫診所 - 中醫師專欄文章

│免費加入會員│忘記密碼│我的健康諮詢│

48分鐘回覆
　請問各位醫師，我每天約下…
71分鐘回覆
　請問醫師:珍珠粉可當保健…
17分鐘回覆
　吃了仁人堂張育麟開的藥後…
5分鐘回覆
　最近不知道怎麼的，時常剛…
118分鐘回覆
　小兒有缺少多巴胺又脊椎側…
115分鐘回覆
　想問 1、菊花、枸杞、山楂…

對全體醫師提問

對專科醫師提問

對主治醫療醫師提問

對區域醫師提問

對特定醫師提問

全國女性中醫師名單

查專科主治醫療中醫師

查我家附近中醫院所

查中醫院所名稱

查中醫院所地址

查中醫師姓名

免費加入會員

忘記密碼

修改會員資料

我的醫療諮詢

查詢中藥藥典

問：

請問各位醫師，我每天約下午五到六點就會全身…

答：

葉宗仁中醫師回覆

請問各位醫師，我每天約下午五到六點就會全身無力呼吸有點困難，但早…

問：

我想幫我老婆問自律神經問題，我老婆被自律神…

答：

張瑞樹中醫師回覆

阿暉您好相關症狀，歡迎參閱本診所網站資訊與本人發表於國際期刊…

問：

請問醫師:珍珠粉可當保健食品服用嗎?…

答：

葉宗仁中醫師回覆

A.由您以上的述說＠珍珠粉可當保健食品服用嗎? 珍珠粉是可當保健食…

問：

吃了仁人堂張育麟開的藥後，身體更不舒服，該…

答：

葉宗仁中醫師回覆

A.由您以上的述說即然您是去看中醫門診根據您的症狀來『處方』若…

問：

最近不知道怎麼的，時常剛入睡那一下就被自己…

答：

張育麟中醫師回覆

因為有糖尿病及高血壓家族病史建議注意血糖血壓血脂肪的變化,因為尿少…

專欄文章

分類

中醫中藥

標題

傷骨科教室-顏面神經麻痺

關鍵字

發表日期

2012-06-13

作者

施耀庭中醫師

服務院所

仁仁中醫診所

文章內容

許多病人罹患顏面神經麻痺這個疾病之前，曾有一段過度忙碌的日子，使體力完全透支，常在清晨清醒之後，突然驚覺自己的顏面麻痺，上下眼皮無法完全閉合，單側口眼歪斜，病人常在緊張的情況下先到醫院掛急症治療，西醫治療在急性期一般給予類固醇、血管擴張劑、止痛劑等，或服用維生素B群幫助神經修復，或者搭配物理治療包括按摩、紅外線、超短波、干擾波等療法，但結果多是進步緩慢，所以前來求診中醫看能否對病情有更多的幫助與改善。
在季節交替尤其是冬、春季時，是顏面神經麻痺最好發的時間。顏面神經是腦幹分支的第七對腦神經線，它主要是控制臉部肌肉，使我們能做出各種臉部表情及開合眼睛的各種動作。造成顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，亦稱「貝爾氏麻痺」。所謂貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染，使得供給顏面神經營養的血管之中的血流惡化，導致顏面神經功能失調而引起麻痺，大部份的顏面神經麻痺都是屬於這類麻痺。
顏面神經麻痺臨床症狀
顏面神經麻痺是急性發作以單側面部麻木、口眼歪斜為主要症狀的疾病，又稱為面神經炎，可發生於任何年齡，以20-40歲最為常見，男女機會相等，絕大多數為單側性，雙側者少見。
根據統計，每年在10萬人中就有15-40個病例，臨床上有嘴歪（歪向健側），額頭皺紋無法上舉，眼睛無法閉合，或兼有顏面腫脹，淚液減少，耳朵疼痛，耳鳴耳塞，味覺消失，頭痛等症狀。
顏面神經麻痺的種類
可區分為兩種，中樞性顏面神經麻痺及周圍性顏面神經麻痺。
兩者在診斷上的區別如下：
一、【中樞性顏面神經麻痺】：常見於腦出血、腦血管栓塞、腦腫瘤等疾病，麻痺只是附帶症狀，應治療腦疾病而非治療麻痺。其臨床表現（1）額部皺紋正常，能閉眼（2）皺眉、面部反射仍存在（3）下眼瞼下垂。
二、【周圍性顏面神經麻痺】：常見於病毒感染、自體免疫失調、糖尿病、靜脈栓塞、多發性動脈炎，以顏面神經麻痺為主要症狀，故以治療麻痺為主。
其臨床表現（1）額部皺紋消失，或變淺，眼瞼閉合不全（2）皺眉、面部反射消失（3）吹口哨漏風，鼻唇溝消失或變淺（4）眉毛低下，口歪向健側，偶而有耳後壓痛（5）當閉眼時，可見眼球向上轉。
顏面神經麻痺在中醫屬於『面癱、口喎、口眼喎斜、吊線風』等範疇。在中醫又名面癱，面癱是指一側面部肌肉麻木、口眼歪斜、而無半身不遂，為主要臨床表現的病證。俗稱歪嘴症。多由正氣不足，衛氣不固，風寒、風熱之邪乘虛侵襲面部經絡，以致氣血運行障礙，肌肉拘急縱緩而成，部分患者癒後可能復發。
屬寒者多有感受寒涼因素，一般病情較輕，有少數自然痊癒。屬熱者，多見於感冒流行之際，或繼發於腮腺炎、中耳炎之後，是感染病毒或炎症波及所致，病情較重者伴有惡寒、發熱、頭痛皰疹、舌麻等症狀，若疏於治療，往往留有口眼歪斜後遺症。
中醫一般主要的治療方法
一、針灸治療(Acupuncture)：
常用之穴位包括：翳風、四白、地倉、頰車、人中、承漿、合谷、陽白、攢竹、足三里、內庭等。
二、中藥治療：
夜交藤、白僵蠶、全蠍、川芎、地龍、黃耆、當歸尾、赤芍、何首烏、刺蒺藜、女貞子、旱蓮草等。
三、日常生活習慣：
1.要早睡早起。
2.要充分的休息。
3.患側盡量避免冷風直射。
4.早晚用熱毛巾溫敷患側。
一般針灸每二天針一次，配服中藥效果更佳。一個月左右有80%以上的病人會有明顯的進步。至於類固醇的使用，因副作用很大，不宜久服，尤其有高血壓、糖尿病、睡眠障礙的病人，更應慎服。
四、穴位按摩自我保健：
�按摩法：順時鐘按壓，每個穴位按摩2～3 分鐘。
�沒有額紋：推揉陽白穴（眉毛中央至頭髮邊聯線的下1/3 處）、頭臨泣穴(眉毛中央至頭髮邊聯線）。
�眼睛閉合不全：雙拇指按睛明穴（內眼角向外向上一分靠近眼眶骨內緣），推瞳子顟穴（外眼角外五分處），承泣穴(眼平視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間)。
�@嘴角歪斜：按揉地倉穴(眼睛正看，正對黑眼珠正中與嘴角平齊處)、頰車穴（下頜角直上約四分在牙齒咬緊時有一塊肌肉凸起處），按揉翳風穴（將耳垂往後，耳垂邊緣處）。
�A沒有法令紋：按揉四白穴（眼睛正看，正對黑眼珠正中從眼眶骨邊直下約三分處，用手指掐切有各凹窩）、迎香（鼻翼外5 分處）。
�B內關穴︰手掌向上，離腕橫紋二寸，手臂正中之兩筋間。
�C足三裏穴︰大腿伸直或彎曲成90 度，外膝眼直下三寸處。
�D百會穴：位在頭頂正中直線與耳尖（耳朵向前對摺），連線的交點處。
�E上肢偏癱可採用肩隅、曲池、手三裏、合穀、內關等穴。
�F下肢偏癱則取環跳、陽陵泉、足三裏、三陰交、太谿等穴位。