中醫減肥要有健康概念 - 葉慧昌中醫師 - 葉慧昌中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

美容美體

標題

中醫減肥要有健康概念

關鍵字

減肥

發表日期

2008-08-13

作者

葉慧昌中醫師

服務院所

葉慧昌中醫診所

文章內容

　　不論就健康或審美的觀點而言，窈窕的身材都是人人欣羨的，但是隨著物質生活的優渥與飲食生活習慣的改變，肥胖儼然已成為現代人的最恨。難怪國人平均每四個人就有一人自認為是胖子，且年紀愈輕的人，對自己的身材愈不滿意。也因此，減肥意識充斥整個社會，瘦身中心林立，減肥藥、減肥茶、減肥餐…各種方法奇招百出。

　　肥胖的病因極為複雜，約有百分之三十可能與遺傳有關，尤其以母系遺傳居多，亦即外婆、母親、阿姨身材圓滾的人，必須特別注意，此外神經內分泌系統和環境因素、飲食生活習慣等導致代謝紊亂都有關係，例如甲狀腺機能不足、腎上腺皮質功能過高、胰島素分泌過多等疾病，都可能會引起。

　　肥胖的防治主要有：1.飲食控制2.運動治療3.心理治療4.藥物治療5.外科治療，如抽脂、胃分隔手術、截腸術等。其中藥物方面，目前的減肥藥多為安非他命的衍生物，藉由抑制腦中的攝食中樞而降低食慾，由於患者容易濫用成癮，且可能引起失眠、不安及精神異常、高血壓的副作用，所以應由醫師審慎評估後使用。至於坊間的減肥中藥常含有瀉下、利水、消脂或抑制胃腸蠕動的成份，有的甚至添加了違禁藥，服用之後，造成食慾不振、噁心想吐、心悸冒汗、精神恍惚等副作用，可說是未蒙其利，先受其害。

　　其實，就中醫觀點而言，減肥不僅為了瘦身，更為了體質的調理與健康的獲取。為了達到這個目的，減肥處方就必須因人而異、量身訂做。例如年輕體壯的人，口乾舌燥、容易飢餓、重口味且食量大，或有便秘，該用防風通聖散加減來清胃熱通便。又如常吃甘美油膩食物的人，除了全身肥肉，還常胸悶腹脹，肢體痠重，頭暈而常覺疲倦，有明顯的水份代謝異常，這就是古人所說的「肥人多痰濕」可用溫膽湯加減來祛濕化痰。若是工作壓力大的上班族，心浮氣燥，暴飲暴食，情緒欠佳就想吃東西來舒解，胸悶脅脹，女性或可見月經失調，顯然有內分泌障礙，就該用柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。有的人則是胃口差，沒吃什麼也會胖，體力差，稍一活動即氣喘如牛、汗流浹背，怕吹風，徒見形體肥胖，實則元氣已虛，好比是外強中乾，則應以香砂六君子湯來益氣健脾。總之，透過體質的改善，就可能降低血中三酸甘油脂和膽固醇，調整人體的代謝，使紊亂的物質、能量、水鹽代謝重新恢復平衡。

　　飲食方面，主要以低熱量、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、低鹽和高纖維的食譜為主，且要遠離菸酒。「每餐有蔬菜、天天有水果、水份要充足、牛奶選低脂、麵包改全麥、肉類用水煮、多吃糙米飯，並不為美食所惑」，這全是肥胖族所該信守的。除此之外，並應戒除吃宵夜、飯後小睡、進屋子先開冰箱、常常躺在沙發上等壞習慣。

　　別想毫不費力地抖掉一身贅肉，因為減肥要有耐心，不能操之過急，一週能去除0.75公斤的脂肪組織就算及格，採取過於偏激的方式，往往會失去健康卻沒有達到減肥的目的。若尋求中醫減肥，更該有健康的概念，不僅要瘦身而不傷身，更要將失衡的體質矯正過來，如此才能生龍活虎過一生。

中醫減肥處方因人體質而異

　　生活壓力、工作緊張、精緻美食，造成現代人的營養過剩與失衡。在台灣每十個男人中就有一個是胖子，在女性為八個中有一個胖子。女性在產後因為不合理的膳食，使攝入熱量過多而活動又減少，故易於發病，在更年期則由於內分泌功能失調，活動減少、代謝緩慢，也會發胖。由於肥胖族遽增，近幾年來減肥意識充斥整個社會，減肥幾乎已成為全民運動。

　　肥胖與先天體質有關，所以有的人即使喝水也會胖，有的人三餐光吃水果，也可能出現褲子扣不起來的窘況。當然，生活飲食的失調，往往也會火上加油，例如最容易胖的人，就是不吃早餐，晚餐又吃很多就上床睡覺的人。此外，†素問‧陰陽應象大論‡曾說：「年四十而陰氣自半也，起居衰矣。年五十而體重，耳目不聰明矣。」除了強調體衰，也點出了中年以後的發福。由於年紀大了生活穩定而安逸，熱量消耗變少，基礎代謝率降低，攝取的熱量就變成脂肪堆積在體內，加上荷爾蒙的改變，更使人腰圍變粗，而「中廣」型的身材，正是心血管疾病、腦中風及糖尿病的高危險群；再者，人到中年以後，內臟脂肪也會增加，而且人老化後，肌肉也逐漸退化，而可能由脂肪組織來取代。

　　肥胖絕非發福，因為壞處多多，舉例而言，胖子總是易為別人嘲弄，對心理的傷害真是難以言喻，加上肥胖造成身體的額外負擔，病患會不耐勞動，容易疲勞，呼吸短促，怕熱多汗，常有頭暈、頭痛、心悸、腹脹，甚至下肢浮腫，嚴重者可因脂肪過度堆積、肺活量減少，使得肺泡換氣不足，產生缺氧而嗜睡，日久可導致心肺功能衰竭。肥胖的人也容易罹患高血壓、腦中風、高血脂、冠心病、糖尿病、痛風、膽結石，同時由於關節的負荷過重而出現退化性病變，婦女也可能月經減少甚至閉經。甚至有研究發現，停經後的肥胖婦女容易罹患子宮內膜癌、乳癌和腎細胞癌。有了這麼多害處，體胖的人還能寬心嗎?

　　就中醫觀點而言，減肥不僅為了瘦身，還為了體質的調整。臨床常見者有四種類型：一、胃熱型：口乾舌燥、容易飢餓、重口味且食量大，或有便秘，可用防風通聖散加減來清胃熱通便。二、痰濕型：常吃甘美油膩食物，胸悶腹脹，肢體痠重，頭暈而常覺疲倦，有明顯的水份代謝異常，可用溫膽湯加減來祛濕化痰。三、肝鬱型：心浮氣燥，暴飲暴食，情緒欠佳就想吃東西來舒解，胸悶脅脹，女性或可見月經失調，可用柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。四、氣虛型：胃口差，沒吃什麼也會胖，體力差，稍一活動即氣喘如牛、汗流浹背，怕吹風；古書†雜病源流犀燭‡所謂：「穀氣勝元氣，其人肥而不壽」徒見形體肥胖，實則元氣已虛，可用香砂六君子湯來益氣健脾。

　　規律的運動也很重要，如走路、爬樓梯、健身操、騎腳踏車、游泳等，均有利於減肥，不僅能使體內的脂肪組織變小、降低膽固醇與三酸甘油脂，對於糖尿病患者還可降低血糖、促進血液循環。但運動必須因人而異，逐步增加運動量，並要持之以恆，每週最好三次以上，每次至少三十分鐘，如此才能使體重逐漸減輕。