腳踝扭傷小心小趾蹠骨骨折 - 林進義中醫師 - 進義中醫診所 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

臨床經驗

標題

腳踝扭傷小心小趾蹠骨骨折

關鍵字

線性骨折第5蹠骨基部

發表日期

2012-04-16

作者

林進義中醫師

服務院所

進義中醫診所

文章內容

前言：在中醫傷科門診，腳踝扭傷是很常見的疾病。輕者1-2星期，重者3-4星期就會痊癒，給人的感覺，就是一定會好的疾病。大部份是這樣沒錯，少許因工作沒休息、個人體質或忽略疾病重要性等，會造成改善延後甚至留下後遺症。還有一種情況也常被忽略，線性骨折，受傷後局部腫痛，像比較嚴重的腳踝扭傷。如果沒有照X-ray或照的方位角度不對，不容易發現有骨折現象。因此以腳踝扭傷的方式治療，就是好不完全，也容易留下後遺症。臨床經驗統計，最容易疏忽的線性骨折是小趾蹠骨端骨折。常見骨折位置在第5蹠骨粗隆(Tuberosity of metatarsal v)或基部接近骰骨(Cuboid bone)邊緣。
病例討論：A 君 40餘歲 2008年門診右腳踝扭傷已10餘天，本來有消腫，走路比較正常，這兩天因走路及久站，突然腳踝外側局部腫痛，無法正常行走。門診時按壓第5蹠骨基部有壓痛點，輕壓還好，重壓痛甚。告之病患須照X-ray，照後得知，第5蹠骨基部近骰骨關節0.5公分處線性骨折。以固定板固定骨折處，並敷消腫藥布，囑咐少走路多休息，固定2星期餘，已可自然行走。拿掉固定板，治療以針刺及敷金黃散為主，平時走路時須戴護踝，直到骨折處無壓痛感為止，大約40餘天。囑咐不須再治療，但須注意3個月後，才能進行球類運動，6個月後，都可以恢復所有運動或勞動。骨折除了固定讓其愈合外，骨質的緊實度，也就是骨折處的密度，須3-6月才會恢復。舉一病例，引以為戒，不要輕忽任何疾病。

感謝

感謝林進義中醫師投稿本網站，轉載請取得原作者同意。

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