中醫教室-認識白帶 - 鄭恆琪中醫師 - 中醫師專欄文章

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專欄文章

分類

疾病症狀

標題

中醫教室-認識白帶

關鍵字

發表日期

2011-11-11

作者

鄭恆琪中醫師

文章內容

帶下是一種症狀，就中醫理論來講，屬於帶脈的疾病。婦人良方說：人有帶脈橫於腰間如束帶狀，病生於此故名帶，傅青主謂之帶脈不固，凡由於溼熱遺留帶脈之間，所以粘膩液體如帶之綿綿不斷，皆因帶脈為病，所以稱作帶下，異常的白帶，通常帶有色有味有血，還伴隨其他不適。歸納其症狀及治則供讀者參考。
r無色透明有惡臭的白帶：分泌量增多，常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調
主要是停經後雌激素缺乏所致．陰道逐漸萎縮、變薄、乳酸桿菌減少，或雌激素等葯物造成。
臨床治療
氣血兩虛：十全加白朮、山藥、牡丹皮

脾腎虛型：右歸丸加完帶湯、左歸丸加完帶湯加杜仲、白朮。
氣虛血瘀：補中益氣當湯加當歸芍藥散白朮、女貞子。
r乳白色渣狀白帶：是念珠菌感染即黴菌性陰道炎所特有的一種白帶，常有外陰瘙癢或灼痛感。
臨床治療
濕熱：八味帶下湯加椿皮、土茯苓、龍膽瀉肝湯加椿皮、土茯苓
虛證併發反覆感染：當歸芍藥散加八味帶下方或龍膽瀉肝湯、椿皮、土茯苓。
r膿性白帶：由化膿性細菌感染所引起，多見老年性陰道炎、陰道內異物、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫，且若有外陰瘙癢時，應考慮為「滴蟲性陰道炎」。
臨床治療
急性炎證期：五味消毒飲或龍膽瀉肝湯、土茯苓、黃柏敗醬草、大黃牧丹皮湯。
炎症恢復期：當歸芍藥散加龍膽瀉肝湯、車前草、敗醬草、女貞子、菟蕬子。
r含血性白帶：性接觸時出血，不要排除惡性腫瘤的可能性，可能有重度子宮頸糜爛、慢性子宮頸炎、子宮頸息肉、子宮頸癌等，提高警覺。
臨床治療
濕熱兼血瘀：當歸芍藥散加白朮、益母草、芎歸膠艾湯、黑梔子
氣虛血瘀：加味消遙散加補中益氣湯、阿膠、丹參、黑梔子。
r水樣白帶：往往是由於病變組織壞死或變性所引起，如子宮黏膜下肌瘤脫出到陰道內。
臨床治療
脾腎陽虛：完帶湯加右歸丸(濟生腎氣丸)加白朮、覆盆子、女貞子。加服五子衍宗丸。
氣虛血瘀：補中益氣湯加當歸芍藥散、川七、何首烏、女貞子。