風吹長髮飄,片片雪花飛。稍一撥弄秀髮,頭皮屑紛落肩頭,這是許多帥哥美女都有的窘況。
事實上,97%的人身上都有一種叫皮屑芽孢菌的正常菌種,它需要分解皮膚上的皮脂以供生存。所以,一般人有少量的頭皮屑並不足為奇。
然而,當工作壓力大、情緒緊張、長期熬夜、常吃高熱量和高脂肪食物、抽菸喝酒、常戴安全帽,都可能使頭皮屑增加,皮屑芽孢菌也會伺機而起,使得原已雪花紛飛的病情「雪上加霜」。
比較嚴重的頭皮屑,還可能和一些皮膚疾病有關,例如脂漏性皮膚炎、乾癬等,其中尤以脂漏性皮膚炎最為常見。
脂漏性皮膚炎患者,一旦頭皮毛囊阻塞,表皮增殖速度過快,使得角質堆積過多,而又無法適度清除,就會有過多油膩的皮屑產生。但有些脂漏性皮膚炎患者皮膚的出油情形並不嚴重,相反地卻常以乾燥性脫屑現象來表現。
中醫早有頭皮屑的相關記載,例如《外科正宗.白屑風》就說得很清楚﹕「白屑風多生於頭、面、耳、項髮中,初起微癢,久則漸生白屑,疊疊飛起,脫之又生。」
治療頭皮屑,必須懂得「乾濕分離」,亦即要先分清患者的髮質﹕
一、油性髮質﹕頭髮容易出油,頭皮屑細薄油膩,夏天特別嚴重。這是屬於中醫的「濕熱型」體質,可用龍膽瀉肝湯加減來治療。患者可以每天洗髮,以潔淨油滋滋的頭皮。
二、乾性髮質﹕頭皮、毛髮乾燥,髮尾易斷落,頭皮屑乾燥成片狀,皮膚也比較乾燥、搔癢,一般以秋冬季節較為嚴重。這是屬於中醫的「血燥型」體質,可用涼血四物湯加減來治療。患者二天洗一次頭即可,因為過度清洗,頭皮的角質反而會缺乏皮脂的滋潤。
坊間洗髮精的種類,可說是琳琅滿目,令人眼花撩亂,患者必須買到適合自己髮質的產品。例如油性頭皮的人,應使用含有滅菌劑成分並能抑制油脂分泌的洗髮精,乾性頭皮的人,則應選擇兼顧去屑成分及頭皮滋潤的洗髮精。
洗頭髮的方法也要講究,可先將頭皮用溫水沾濕,再以適量的洗髮精,按摩均勻整個頭皮,最好以雙手指腹輕輕按摩,避免用指甲過度搔抓而造成刺激,約三到五分鐘後再徹底沖洗。之後再重複先前步驟,完成二次清潔。洗完後,吹風機不可使用過高的溫度,也不可使用太尖的梳子,如此才不會傷害頭髮和頭皮。
抗屑洗髮精雖然能抑制頭皮細胞的異常增生,也能抑制皮屑芽孢菌的生長,但這只能算是「表面功夫」,因為體質沒改變,身體還是會製造適合芽孢菌生長的環境,頭皮屑還是會反覆發作。唯有將體質調理好,才是治本之道。
患者宜保持心情愉快、生活規律、睡眠充足、飲食清淡,儘量減少咖啡、糖分及刺激性食物,多攝取新鮮水果及蔬菜。
只要懂得內外兼治,就能遠離頭皮屑的困擾。到時候,輕甩一頭烏黑亮麗的秀髮,享受那隨風飛揚的浪漫;瀟灑地輕撥額前的瀏海,享受那髮絲從指尖滑落的自信,這些都不再是遙不可及的夢想。
(作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)
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