白帶的中醫辨治經驗 - 彭憶雯中醫師 - 三重同仁堂中醫診所 - 中醫師專欄文章

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分類

婦女小兒

標題

白帶的中醫辨治經驗

關鍵字

三重同仁堂/同仁堂/中醫/彭憶雯/白帶/搔癢

發表日期

2011-03-18

作者

彭憶雯中醫師

服務院所

三重同仁堂中醫診所

文章內容

濕熱型	帶下量多，色黃質稠呈泡沫狀(滴蟲性陰道炎)，或色白成豆渣狀(黴菌性陰道炎)，或白帶夾血絲，分泌物有臭味，陰部灼熱或搔癢，或下腹疼痛，常伴隨有口苦咽乾，食慾差或大便軟、小便黃等症狀	清熱利濕	八味帶下方
濕毒型	帶下量多，色黃質稠如膿，或雜染血液，色混濁，氣味腐臭難聞，伴有陰部灼熱搔癢或疼痛，或有發熱，小便短赤及大便秘結等症，通常是病毒性感染、急性骨盆腔炎	清熱解毒除濕	龍膽瀉肝湯、五味消毒飲

【帶下的中醫保健】
1.禁止生冷食物的攝取，寒涼的食物會阻礙正常的氣血循環，因此禁食生冷食物，此泛指一切未煮過的東西及冷飲，包括水果，如果要吃水果，請在中午之前食用，且建議量不宜太多。
2.少穿緊身不透氣的衣褲，保持陰部的清潔及乾燥，月經期衛生棉墊勤換用，保持良好衛生習慣。
3.注重局部清潔，但不作不必要之陰道內灌洗，這會讓陰道內的正常菌落變少，改變陰道的酸鹼值（因市售的清洗劑大多是鹼性的），反而失去保護能力，更容易受細菌病毒感染。
4.保持心情的愉快，勿焦慮、疲倦、情緒不平衡。睡眠須充足，勿熬夜。生理性白帶常因熬夜、疲勞或情緒的問題而產生，通常只要充分的休息，並且補充適當的水份、營養即可改善。
5.白帶異常要使用淋浴，勿泡澡或使用公共場所的大眾池或浴巾，以防感染。
【白帶過少的治療】
帶下病除了量增多之外，還有量過少之病變，凡女子陰道內液體過少，以致不能潤澤陰道，表現出帶下量少，甚至全無，或伴陰道內乾澀疼痛者稱為帶下過少。例如卵巢功能早衰的前期可能出現帶下量少甚至全無的情形，臨床上亦有不少月經失調、月經後期、月經量少或閉經的患者，亦伴隨者帶下過少。
生理性帶下受腎氣、天癸、任帶等因素的影響，如肝腎陰精不足，則不能充養天癸，天癸衰少，津液匾乏，故帶下過少；或因心情不暢、思慮過度致心肝氣鬱，日久化火傷陰，陰虛則天癸衰少，亦可致帶下過少。
下面列出二類病人常見的症狀：

證型	主要證候	治則	方藥
肝腎陰虛型	帶下過少，甚至全無，陰部乾澀灼痛，或伴陰癢，性交疼痛，頭暈耳鳴，煩熱失眠，小便黃赤，大便乾結	滋補肝腎養精生津	左歸丸
心肝鬱火型	帶下量少，甚或全無，陰道乾枯澀痛，頭昏頭痛，煩躁易怒，夜寐不安，口苦咽乾	滋陰養血清肝解鬱	滋水清肝飲