如何告別惱人的青春痘？
∼傳統醫學與現代醫學的邂逅

青春痘又名痤瘡，雖名【青春】但實非青少年的專利品，年紀在10歲到40多歲皆會發生，甚至60-70幾歲的爺爺奶奶們也可能發生，只是因為好發於10-20歲的青少年，才有俗稱〈青春痘〉。

青春痘最主要的原因，是男性賀爾蒙於青春期分泌增加，導致皮脂腺分泌增加，
若再加上毛囊出口阻塞，原本皮膚上的正常細菌過度增生，熬夜、壓力、飲食等因素，就會形成痤瘡。

臨床表現則滿多樣化的，粉刺、丘疹、膿疱、結節、囊腫、膿瘍都頗常見。主要分佈於身體的上半身，如臉、前胸、背部、頸部、耳朵等。

痤瘡的西醫治療約可區分為幾類：外用藥、內服藥、局部切除小手術。 外用藥包括：維他命A酸軟膏、外用抗菌劑；內服藥包括：口服抗生素、口服類固醇、
口服維他命A酸、口服避孕藥。

中醫對皮膚病的認識也很早即有記載，痤瘡的部分大約與〈癰〉、〈瘡〉、〈疽〉、〈瘍〉相關。《黃帝內經•靈樞•癰疽篇》云：『寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿』；《黃帝內經•素問•生氣通天論》云：『營氣不從，逆於肉理，乃生癰疽』。所以中醫認為痤瘡的原因，大抵不脫寒氣化熱、氣滯血瘀、溼熱阻滯，甚至飲食不調或先天體質皆有相關。

代表方劑約有以下數種，仙方活命飲、加味逍遙散、消風散、當歸飲子、溫清飲、十味敗毒湯、清上防風湯等，再配合患者的體質加以調整，依清熱、解毒、
活血、化瘀、益氣、養陰等方向考慮處方用藥。

其中【仙方活命飲】為代表方劑，值得一提，出自於清朝 《醫宗金鑒》裡的《外科心法要訣》，其主治云 ：『此方治一切癰疽，不論陰陽瘡毒，未成者即消，已成者即潰，化膿生肌，散瘀消腫，乃瘡癰之聖藥，誠外科之首方也，故名之“仙方活命飲』。但臨床上是否像書中所描述的那麼神效？就見仁見智了！
不過仍不失為一個效佳的方子，但是一定要經過醫師診斷後才可用藥，尤其現代人，壓力大，體質多半寒熱虛實夾雜，絕非一方一藥可以盡癒。

最後，青春痘的治療關鍵，並非什麼仙丹妙藥，而是患者的耐心，無論中西醫，治療皆約需6-8禮拜，每每治療失敗的原因，都是因為治療時間的不足，只要好好跟醫師配合，改善生活作息，相信擁有一張漂亮的天使臉孔絕非夢事！

安然中醫診所院長 吳俊廷醫師
中西醫師 中西醫專科醫師
台中縣龍井鄉國際街135號 TEL-04-26523906