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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 經期肛痛,子宮內膜異位症警訊
關鍵字 子宮內膜異位/子宮腺肌症/中醫/中藥/經痛/痛經 
發表日期 2010-11-19
作者 林襄穎中醫師 
服務院所 天寶中醫診所 
文章內容

經期肛痛,子宮內膜異位症警訊
天寶中醫診所 院長 林襄穎醫師


大多數女性都有過月經痛的經驗,每當月經來潮總會有一、兩天特別不適,諸如下腹悶痛或脹痛之類,以致經期情緒暴躁,電視廣告形容此景常以河東獅吼情節表現之,讓人看了心有戚戚焉。


但這還不是最嚴重的,另有一群婦女因患有子宮內膜異位症,其經痛最為嚴重,非常人所能體會,病患通常痛到無法工作,且疼痛天數更長,甚至月經結束了下腹還在痛,其痛狀劇烈,牽延腰部,甚至是鼠蹊部或大腿,有呈撕裂痛,或是如刀割般痛,常伴隨頭暈、冒冷汗、噁心嘔吐、腹瀉等等。除此之外,子宮內膜異位症還有一個特殊症狀,那就是「肛痛」!


33歲的陳小姐,初次來診便向我訴苦:「醫師,我因為月經期間肛門疼痛,以為長了痔瘡,看了大腸直腸外科,醫生檢查後告訴我不是痔瘡,反而是肛門指診時按壓發現子宮後壁腫腫的,因此建議我找婦產科檢查,想不到婦產科超音波顯示是子宮內膜異位症,怎會這樣呢?子宮問題怎麼會影響到肛門啊」?


我告訴陳小姐,根據解剖位置來說,子宮前方是膀胱,後方是直腸,所以子宮內膜異位症病患常常因為病灶靠近直腸,若一旦壓迫直腸,就會感到肛門疼痛,或是經期腹瀉、便意頻頻、裡急後重(意指排便排不乾淨,不排便覺得肛門似乎有便意,但一到厠所卻又排不出來,或是只排出少量)。


陳小姐的體質是「脾濕氣」與「血瘀」的複合型態,而「脾濕氣」是指身體水份代謝不良,連帶影響元氣運作不暢,「血瘀」則是指血液循環較差,所以處方以「去濕氣並且化瘀血」為方向,開立杏仁、薏仁、滑石、通草、厚朴、蒲黃、五靈脂、川芎、川楝子、延胡索、白芍、炙甘草等等藥物。所幸治療後,陳小姐的肛痛現象改善許多,經期可以正常上班工作,不再依賴止痛藥,以往買的止痛藥也束之於高閣了。


臨床門診中,個別病患對肛痛有著不同的形容,有患者說,就像是肛門裡頭有東西一直擠出來;有的說像是肛門一直被擴張開的感覺;也有人說是壓迫重墜感;也有人說是針刺般的疼痛;更離奇的是有患者說像是肛門被什麼東西卡住的感覺!儘管對於肛門不適的描述各有不同,但惟一相同的就是「會痛」。


所以,呼籲婦女一旦發現經期肛痛,就要警覺子宮內膜異位症的可能,特別提醒的是,有些病患肛痛並非發生在經血量多時,而是發生在月經快要結束、或是剛剛結束時。所以有察覺異常者,應尋求婦科醫師,儘早檢查治療。
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林襄穎醫師小檔案
現任:天寶中醫診所院長   
學歷:中國醫藥大學中醫研究所碩士
經歷:前中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、
            前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長:中醫內科、中醫婦科、中醫風濕免疫科


 

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