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專欄文章
分類 疾病症狀
標題 被遺忘的慢性病
關鍵字 慢性病 
發表日期 2010-11-01
作者 張家蓓中醫師 
服務院所 康華中醫診所 
文章內容

  氣溫下降,蔣故總統經國先生遺孀蔣方良昨天因氣喘病發,送進榮總,但這不是特例,這幾天各醫院急診室陸續湧進氣喘病號,甚至有人到院前就宣告不治;最有名的就是鄧麗君的例子。

  在季節交替的時節,不只是氣喘,許多慢性病急性發作的比例都大幅增加,其實在許多慢性疾病中,有一個大家都忽略的,就是肥胖,世界衛生組織who,在1997年正式把「肥胖」定義為「疾病」而賦予的疾病分類號碼為2780,這也代表肥胖在1997年以後已是屬於疾病而且是慢性病。
若是以預防醫學的觀點來看,其實,肥胖與許多慢性病之間有著直接或間接的關係,就拿氣喘為例,英國研究人員發現,過胖的兒童比體重正常或較瘦的同儕,較易罹患氣喘病,不過現階段研究人員尚無法斷定肥胖與氣喘的正確因果關係,亦即究竟是肥胖引發氣喘,抑或氣喘是導致兒童肥胖的因素之一。

  雖然研究顯示肥胖的小孩罹患氣喘的比例比較高,不過研究人員也不敢率爾輕忽另一種可能性,那就是有些父母可能認為患有氣喘的小孩不宜運動,因而使得氣喘反過來成為肥胖的成因之一。穆諾茲表示,長期不運動的生活,也有可能會導致肺氣管窄化以及氣喘。

  另外,根據「小兒及青少年醫學檔案」的最新研究報告指出,與正常體重的新生兒相比較,超過4500公克的新生兒,在十歲之前發作氣喘的風險會增加二成。

  不只如此,肥胖與慢性病息息相關,包括:高三酸甘油酯血症、高膽固醇血症、高胰島素血症、高血壓、高尿酸血症、脂肪肝、退化性關節炎、心血管疾病、睡眠呼吸中止症候群、呼吸系統疾病、不孕症、癌症…等。

  另外,依肥胖的部位不同,也會影響致病的機率,針對肥胖部位分類,分為西洋梨形或是蘋果形,前者肥胖的部位在於臀部、大腿,後者脂肪多囤積在腰腹部、臀部,根據研究顯示,蘋果形肥胖者,也就是上部位囤積脂肪多者,得到心臟血管疾病的機率較高,雖然,蘋果形肥胖者有此危機,但這類型肥胖者卻較容易減肥成功,減脂更容易。

  衛生署近年統計的十大死因中,與生活形態有關的慢性病便佔了八成。經研究得知,近三十年來,台灣人心臟病及糖尿病的死亡率增加三至十倍。體重超出正常10%以上的人,每增加一磅時,壽命就少了29天。相對的,體重只要減輕5%以上,即可有效改善三酸甘油酯血症、高膽固醇血症、高胰島素血症、高血壓等慢性病。

  其實,早在古老的中國,就開始對肥胖發出警訊,如《素問.通評虛實論》中曰:"肥貴人則高梁之疾也。"就點出肥胖的病因,大多由嗜食肥膩濃味所致;最近,冬天因為氣溫較冷,對熱量的需求較高,常會食用火鍋之類的高脂食品,加上食物的溫度會促進胃腸壁的血管擴張,加速消化液分泌,使得吃下去的食物更易被吸收;此時因運動量的銳減,加上厚重衣物掩蓋住身材變形的警覺性,因此秋冬可說是肥胖的危險期。

  其實,根據四季的變化不同,我們在用藥方面,除了要配合體質之外,也要依氣溫及溼度的改變,變換藥材,比如說:在冬天常會用一些溫熱的藥物如桂枝、丁香等,來提高身體的血液循環,減少因低氣溫造成的高食慾;而市面上許多減重茶飲多偏向於夏季,比較沒有依照四季來區分,如果一味藥方四季飲用,則就達不到減重的效果了。

  過完中秋後,許多中西的節日如尾牙、萬聖節、聖誕節等,紛紛來致,與其以減肥作藉口拒絕節慶的飲食邀約,不如在進食時,將餐盤的食物分為4等份,其中以清蒸蔬菜或是水果類佔2份,而澱粉類(如年糕等年節食物)及蛋白質類(如魚、瘦肉、奶類)分別佔1份,至於脂肪類如堅果類、香腸等,盡量不要攝取;至於肉粽則是屬於澱粉、脂肪與蛋白質混合食物,以此類推。另外,保持「優雅」的進食速度,可以吃的少、吃的飽。最後一個小秘訣,在家舉辦餐會時,事先為客人準備「分享袋」,將多餘的食物帶回,省得自己變成「剩菜回收機」,將剩菜統統吃下肚了。
 

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