一、主旨： 坐月子是一些東亞民族（如中國漢族、越南京族等）的婦女在生產過後休息調養身心的習俗，時間約一個月，故稱坐月子。粵語稱坐月，台語稱做月內，客語稱做月子；故坐月子一詞可能是做月子之誤。依各地民情風俗不同，也有四十天、兩個月和一百天的差別。而中國人從古至今，向來很重視「坐月子」，最早的紀載可以追溯至西漢《禮記•內則》，距今已有兩千多年的歷史，稱之「月內」，是產後必須的儀式。古時的人，家境不佳營養差，很少有吃肉的機會，婦女在家中不具地位，從人妻到人母、從外人到家人，生產又是風險很高的一件事，坐月子的儀式促使產婦母以子貴，進入神聖地位，周邊的人甘願為她付出，因此利用生產的機會好好補一補。以現今社會學的論點，坐月子是協助產婦順利度過人生轉折，因為嬰兒產出讓身體、生活有所改變，無倫是古代或現代，都有它存在的價值。 二、結合現代醫學的中醫產後調養： 以前因醫學及公共衛生不發達，產婦及新生兒在坐月子期間常會因感染死亡，為了降低產婦和新生兒的死亡率所以有許多的禁忌，如，不能走出房間、吹風、吃生冷的東西、洗澡、不洗髮、不洗澡、不爬樓梯、不碰冷水、不看書、不哭、禁性行為、不可吹風、不可縫紉等。但是因為，現在的環境與古代不可同日而語，所以，將一些不合時宜的舊觀念改除，是身為北醫產後護理之家的使命。在中醫部分，秉持著中醫所講究的”致中和”的觀念而已。不偏不倚、不強不弱、虛與實、寒與熱之間達成一個平衡，千萬不可過份強調任何一方。讓產婦在坐月子期間的到中西醫全方位最正確的照顧。 三、流程： 一般流程： • 第一步:產後一方(生化湯) • 由本科中醫師至產婦床邊確認產婦體質，飲用生化湯的時機，以及帖數： • [組成]:當歸六錢 川芎四錢 炮薑七分 炙草五分 陳皮二錢 炒山楂一錢半 • 1.NSD(自然產):服七到十帖，因為惡露多。 • 2.C/S(剖腹產): 服五到七帖，因為惡露少。 • 3.目的:促使子宮內惡露排出。 • 4.方義與藥物加減: • (1)本方以芎歸散為主藥(活血化瘀)。 • (2)腎虛(腰酸甚，下肢浮腫):加杜仲三錢。 • (3)血虛:加當歸六錢。 • (4)火氣甚:川芎三錢。 • (5)炒山楂:消積導滯、活血化瘀，用炒乃緩其酸斂之性。 • (6)陳皮:理氣，因為孕婦久臥床腸蠕動差。 • (7)乳脹:加絲瓜絡 三錢，通草 二錢(王不留行破氣，虛人不可用)。 • 第二步:產後二方(加味四物湯) • 由本科中醫師至產婦床邊確認產婦體質，飲用加味四物湯的時機，以及帖數： • [組成]:黃耆三錢 黨參五錢 當歸三錢 川芎一錢半 白芍三錢 熟地三錢 杜仲四錢 川斷二錢 炙草五分 紅棗三枚 • [說明]: • 1.本方以當歸補血湯為主藥(補氣血)。 • 2.服七帖，燉排骨或烏骨雞，一帖吃兩天。 • 3.子宮收縮、子宮內膜修補、補腰腎。 • 4.酒使用:NSD七天後;C/S十四天後才可食用。 • 5.麻油使用於七天後。 • 第三步驟：產後三方(固髮方) • 由本科中醫師至產婦床邊確認產婦體質，飲用生化湯的時機，以及帖數： • [組成]:當歸三錢、生地黃三錢、丹參兩錢、何首烏五錢、側柏葉、桑葉、黑芝麻、旱蓮草各三錢 • [作用]: • 1.幫助卵巢、骨盆恢復，補腎固筋骨。 • 2.七帖，煎煮藥汁後，可與魚或烏骨雞再燉煮。 • 3.腰痠嚴重者，可加沖服杜仲粉，若有拉肚子可用杜仲片五錢熬湯，再用杜仲水加茶油炒腰子。 特殊狀況： • 若其間產婦乳汁不足，可經由轉診方式，由產婦指定掛本科中醫師， 產後一周後，乳汁缺少，或產後乳房縮小 材料：泌乳湯包兩包 烏骨雞半隻、麻油2大匙、薑6片 作法： 麻油熱鍋，薑爆香，加入雞肉略炒，加入四物湯湯包兩包後，加入水淹蓋過食物後，以小火燉煮至沸騰，即可食用 哺乳的婦女建議先喝加味四物湯一包→二十分鐘後再喝雞湯→十分鐘後餵奶 • 床邊衛教穴位按摩： • 乳汁少-氣海、三陰交；陰交、石關 • 乳房脹痛-太淵、魚際 退乳指導：依需要提供 退乳方： 炒麥芽四兩 (神曲三錢) 1000ml煮成800ml當茶喝(煮滾後五分鐘熄火，悶三十分鐘)。 （1）若乳脹痛，發燒，可加金銀花五錢。 （2）囑咐病人少喝湯湯水水東西，亦可冰敷消乳脹。 • 若出現任何因中藥引起之不適症狀時，由本科中醫師，依體質調配科學中藥搭配服用 • 其他注意事項： 1、產後三周到二十五天惡露應乾淨： （1）一個半月到兩個月後月經會來（未哺乳），若有哺乳則於停止哺乳後月經才會來。 （2）三到六個月會掉頭髮。 四、第一胎吃生化湯子宮收縮不會很明顯，一般吃下三十分鐘後，子宮會收縮微痛，也會促使乳汁分泌。 2、生化湯使用時機：生化湯喝一個月？ • ”生化湯”乃”生新血”、”化瘀血”，具有補及瀉的雙義在裡頭，不可以喝一整個月，大約是十天左右即可，因為喝久了反而會造成身體的傷害，會有子宮異常出血或是充血等的情況發生，應依中醫師指示服用。 • 待惡露排出順暢，即可補虛，也就是調補身體。調補的藥物以補氣養血為主，再加上補腎壯筋骨的藥，並視產婦體質的不同而作增減。 3、產後飲水否： 坊間常常強調產後”不喝水”以預防小腹微凸。 產後二~三天開始有一利尿期(可將懷孕時堆積的水份排出)，喝了大量的水恐導致水份排出不良，而造成母體不舒服。但切忌，若您已覺得口渴，您還是得喝水補充，畢竟身體的反應已告訴妳身體是需要“水”，”不喝水”並不代表完全不能喝。若是水分攝取不夠，危急時可能會造成您的腎臟的損傷，不可不注意。 至於米酒水的問題建議各位可以自己體驗看看，若喝了之後覺得身體有明顯的變好，那就代表您合適使用。但是，若喝了令人覺得口乾、口渴(尤其夏天)、小便黃、大便秘結，仍是建議飲用適量的白開水。
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