葉慧昌



　　中醫認為「正氣存內，邪不可干」所以正氣虛是發生肝癌的重要因素，只要正氣一虛，加上有外感六淫疫癘(相當於肝炎病毒、肝寄生蟲)、飲食失調(黃麷毒素、酒精性肝病、營養不良)、七情內傷(精神創傷)、臟腑虛損(免疫功能低下、肝硬化)或氣血失和(神經體液代謝紊亂)，肝癌便可能乘虛而發。

　　肝癌常見的症狀為1.右脅肝區疼痛：有一半以上的患者會有肝區刺痛、脹痛、悶痛，可放射至右肩背部。2.上腹脹滿不適：早期即可能出現，但往往被誤認為是腸胃病而忽略掉；到了晚期則因腹水而導致全腹極度膨脹，變得很難處理。3.食慾減退：亦為肝癌最早出現而容易被忽視的症狀，以後逐漸出現惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重的嘔吐腹瀉已為晚期症狀。4.全身性症狀：如疲勞乏力、身體消瘦、發燒及各種出血等均為肝癌晚期常見的症狀。至於肝腫大、脾腫大、腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣…則均屬肝癌常見的身體表癥。早期肝癌可能沒有症狀，所以對於高危險群的病人，例如慢性B型、C型肝炎的病人到達一定年齡以後，一定要以超音波及血液胎兒蛋白做檢查，才能及早發現及早治療。

　　一般五公分以下的肝癌，手術後兩年的復發率約百分之四十，五年內復發的機率約百分之六十。只要愈早發現愈早治療就愈不容易復發，所以切莫病急亂投醫，絕不可放棄正統的醫療方式，到處尋求草藥偏方，否則不但花了冤枉錢，還會延誤治療時機。中醫藥雖可扮演很好的輔助治療，但一定要請教中醫師，根據個人需要量身訂做，並在治療的過程中，隨著病情的演變階段，擬好隨機應變的對策，萬萬不能認為街談巷議必有可採，相信道聽塗說，以免後悔莫及。

　　中醫常用的肝癌治法約有四種，可以現代醫學的角度加以說明：一、清熱解毒法：是主要的攻法之一，許多清熱解毒藥具有抗癌作用，能直接作用於癌細胞，抑制癌細胞生長，提高人體免疫功能，有清除體內癌性毒素及抗感染、抗病毒作用。二、活血化瘀法：經實驗證明，活血化瘀藥能抑制癌細胞生長，可促進癌症患者纖維組織的軟化和吸收，提高免疫功能，增加血流量改善微循環。但由於肝癌患者多有出血傾向，必須小心使用，尤其經過栓塞、化療的病人，更需審慎，最好與益氣健脾等扶正固本方劑一同使用。三、軟堅散結法：對腫瘤有抑制作用，大都配合扶正固本及活血化瘀、清熱解毒等法一起使用，如大黃 蟲丸、人參鱉甲煎丸等，對肝癌有一定療效。四、扶正固本法：是中醫治療的特色，能防止癌症的發生和發展，提高人體免疫功能，增強內分泌和體液調節功能，保護骨髓並提高其造血功能，加強消化吸收能力，改善物質代謝，強化人體自動控制系統的能力，增強人體的解毒功能，可提昇西醫各種治療手段的效果。扶正固本療法多從「脾」「腎」著手，例如健脾理氣法的作用在於調整脾虛所致的代謝和免疫的不平衡，改善患者的全身狀況，打斷促進腫瘤生長的惡性循環，延長生命。又如益氣補腎法能提高免疫功能，具有雙向調節作用，具有阻止化療對免疫機能的抑制作用。

　　除了傳統中醫的藥物治療外，可配合「巴西蘑菇」做為中醫保健之用。因為根據實驗報導，巴西蘑菇功效與靈芝類似，所含多醣體的質與量亦不亞於靈芝，可用於防癌、抗癌；且口感不錯，不會有靈芝的苦味，故適合肝癌患者手術、化療或栓塞後，身體虛弱、胃口不好時服用。但必須是品質優良、透過正規藥廠高濃度純化技術提煉者，方可安心使用。



(作者為台中市葉慧昌中醫診所院長、中國醫藥學院副教授)