蕁麻疹的中醫調理

文/三重同仁堂中醫診所 葉東昇醫師

蕁麻疹是一種很癢的皮膚病，可以使患者的皮膚出現像蚊子叮一樣，一塊一塊的皮膚浮腫。這種類似蚊子叮的，形態不一的疹子皮膚科特稱為膨疹。膨疹可以突然出現，幾分鐘或幾個小時後就自己消退，消退後不留任何痕跡。膨疹是因為皮膚內的血管擴張且通透性增加所造成的，可使皮膚出現短暫性的浮腫。如蕁麻疹較厲害，浮腫位於皮膚的深處時，則可見皮膚腫脹變厚，此時又稱為「血管神經性水腫」，容易見於嘴唇、眼皮、手掌、腳掌。如蕁麻疹發生於喉嚨，可引起喉頭水腫及呼吸困，難嚴重時還有生命的危險。如蕁麻疹發生於消化道黏膜，則病人可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉的現象。

引起蕁麻疹的原因：

一、食物：有殼海鮮(尤其生食者)、發酵食品(養樂多、健素糖、表飛鳴、優酪乳、麵包、饅頭、蛋糕、布丁、乳酪、醋)、堅果類(花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃)、蛋、牛奶、含人工添加物製品(市售飲料(汽水、果汁、茶…等)、醬菜、各種罐頭食品、零嘴(糖果、餅乾、蜜餞…等)、泡麵…等)、芒果、草莓、竹筍、葡萄柚、糯米、香菇及酒精類飲料等。

二、藥物：某些抗生素、止痛劑、鎮定劑、安眠藥、利尿劑、等。

三、感染：慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、滴蟲、腸道寄生蟲感染。

四、吸入物：花粉、孢子、粉塵螨、化學溶劑、動物毛髮、小蟲的分泌物或排屑物之微粒…等。

五、內分泌：甲狀腺異常、自體免疫疾病、肝腎病、白血病、荷爾蒙(某些女性之蕁麻疹發作與生理周期有關)。。

六、物理性：陽光、溫度冷熱 搔抓、壓力、運動、水、汗。

最佳的方法是找出並去除導致蕁麻疹的原因，但這並不是一件簡單的事情，大部分皆找不出來。

中醫認為，蕁麻疹的原因總與風邪有關。汗出後吹風、受寒、受熱、飲食不節制及情緒波動等會更加重病情。

一般常見的類型：

1. 風熱：蕁麻疹急性期，皮疹色紅，極癢，遇風、遇熱時，皮疹加重。可用或荊芥、防風、桑白皮、黃芩、僵蠶等治療。

2. 風寒：見於寒性蕁麻疹，皮疹色淡紅，遇風、遇冷時，皮疹加重。可以麻黃、桂枝等加減。

3. 血虛風燥：多見於慢性蕁麻疹，皮疹反覆發作，午後或夜間加劇，伴見心煩易怒，口乾，皮膚乾燥等症狀。可以補血清熱為基本方，再依個別差異，調整藥物。

4. 腸胃溼熱：皮疹色鮮紅，伴見消化不良、腹脹、反胃、大便稀軟、小便黃等症狀。茵陳、土茯苓、金銀花、連翹、厚朴等藥物，具有去除腸胃溼熱，進而止癢的效果。

治療蕁麻疹的首要仍是要積極尋找誘發因子，室內保持清潔，避免飼養寵物，地毯要常清洗，魚、海鮮、花生等易致敏食物儘量少用，再配合中醫的辨證治療，反覆發作的蕁麻疹多可得到有效的控制。

治療方面應注意下面兩點：

1.預防重於治療,平時即應注意自己對哪些特定食物、藥物或物理因素過敏,進而避開它們。

2.慢性蕁麻疹治療需要有耐心,治療時間常以月計,重要的是不要因此而四處亂吃藥,寧可找個固定的醫師,好好調整藥物之使用。

自我護理方面：

1.平時勤換衣物、床單、或被蓋。

2.避免接觸的過敏原

3.洗澡可以使用肥皂或沐浴乳，但水溫不要太高。儘量少洗熱水，熱水易使血管擴張，而使膨疹更厲害。

4.依醫師指示，按時服藥，並使用止癢擦劑，或局部冰敷以降低癢的感覺。

5.不要使用酒精擦拭，有時反而會越擦越癢。