五十肩的保健與運動
三重同仁堂中醫診所 邵培生醫師 【何謂五十肩】 因為外傷或勞損傷而引起肩關節疼痛，導致肩關節不能主動或被動做外展、外旋、向前、向後彎曲等活動，而且好發於45∼60歲，所以稱五十肩(又稱漏風肩、肩關節周圍炎)。 【如何診斷五十肩】 剛發生時常感肩膀酸痛，局部怕冷，夜間疼痛加劇，甚至於會被痛醒，且疼痛感會向頸部及上肢擴散以致於上肢活動受限，導致穿衣、搔背、梳頭髮都有困難，當上肢不動或向下疼痛減輕或消失，故又稱冰凍肩。女性多於男性，尤其常見於家庭煮婦和停經婦女。 發病特點為慢性過程，典型肩周炎病程在2年之內，經歷疼痛（凍結前期）、僵直（冰凍期）和恢復（解凍期）三期。初期為炎症期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚，甚至痛醒影響睡眠。如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，呈凍結狀。嚴重時生活不能自理，肩、臂局部肌肉也會萎縮。 【臨床治療】 根據中醫辨證論治，臨床上可將肩周炎分為風寒侵襲寒、濕凝滯瘀、血阻絡氣、血虧虛四種：肩周炎在治療上可以推拿、針灸、外敷用藥配合中藥內服。 藥物上可針對袪風寒濕的藥物如：羌活、防風、蘇木、桑枝、附子等，以及活血通絡促進循環的藥如：桂枝、當歸、雞血藤、丹參等；結合病患的體質與辨證論治來處方。 在針灸遠端取穴如：陽陵泉、足三里等，再加上肩部周圍的穴道如：肩井、肩嵎、肩嵺、肩貞、天宗、天應穴等，都有一定的療效 運動治療之前最好先做熱身，所謂「前弓後箭旋轉手，兩手扶牆頭向前，全人面壁向上爬，以好抓壞背上滾，繞過脖子摸耳朵」的運動口訣，可以提供參考。 患者也可用桑椹1000克、桑枝50克、糖適量，加入2000cc水，熬膏後，當成食療服用。
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