頭痛辨證 - 邱榮芳中醫師 - 天莘中醫診所 - 中醫師專欄文章

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分類

中醫中藥

標題

頭痛辨證

關鍵字

頭痛

發表日期

2010-08-05

作者

邱榮芳中醫師

服務院所

天莘中醫診所

文章內容

　分「外感」和「內傷」兩類。一般外感頭痛，由風寒、風熱、風濕引起為多；內傷頭痛主要以房事不節、情志不和、脾虛生痰、氣滯血瘀為主，故治以滋補溫養，平肝熄風，健脾化痰，活血化瘀為主要法則。內傷外感相兼者，應表裡兼治，或先表後裡，或先裡後表。

偏頭痛，痛偏後腦為「太陽頭痛」，用羌活、麻黃為引；

偏前額者為「陽明頭痛」，用葛根、白芷為引；

痛偏兩側則為「少陽頭痛」，用柴胡、黃芩為引。

針刺療法對頭痛有很好療效，可以配合應用。

頭痛辨證論治表

證型	症狀	病機	治法
風寒頭痛	頭痛時作，痛連項背，惡風畏寒，遇風尤劇，常喜裹頭，口不渴，苔薄白，脈浮	風寒外襲，上犯清空，寒凝絡阻	疏風散寒
風熱頭痛	頭痛而脹，甚則頭痛如裂，發熱或惡風，面紅耳赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質紅，苔黃脈浮數	風熱上攏，阻於脈絡	疏風清熱，清利頭目
風濕頭痛	頭痛如裹，肢體困重，納呆胸悶，小便不利，大便或溏，苔白膩，脈濡	外感風濕，清竅被蒙	祛風勝濕
肝陽頭痛	頭痛而眩，心煩易怒，睡眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，舌苔薄白，脈弦有力	肝陽偏亢，肝火上炎，上擾清空	平肝潛陽
腎虛頭痛	頭痛且空，每兼眩暈，腰痛痠軟，神疲乏力，遺精帶下，耳鳴失眠，舌紅少苔脈細無力	腎精不足，髓海空虛	補腎填精
陰血頭痛	頭痛頭暈，耳鳴，五心煩熱，少寐多夢，遇勞則甚，神疲乏力，心悸怔忡，面色白，舌淡紅苔薄白，脈沉細	陰血虧虛，腦失所養	養陰補血
痰濁頭痛	頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，舌苔白膩，脈滑或弦滑	痰濁阻遏清竅	化痰降逆
瘀血頭痛	頭痛經久不癒，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌質紫，苔薄白，脈細或細澀	血瘀氣滯，脈絡阻塞	活血化瘀