【小柴胡湯加味治療急性泌尿道感染】

       約一個月前的某個星期四上午，母親打電話來說父親因為發高燒去醫院，醫院將父親轉到急診。我中午下了診直接到急診處探視父親，醫師說是急性泌尿道發炎，發高燒，若點滴打完有退燒就可出院，若沒退燒就得住院診治。我思量若跑回臺中市診所拿藥再回去，來回得2個小時，於是就近到同學的診所請同學幫我配藥，這樣子也折騰了一個多小時。

再返回醫院急診室時，找不到父親的人，向醫師請問後，才知父親仍然38度，但是未聽醫師建議住院，堅持出院回家了！於是我又開車回到家裡，把配回來的藥給父親吃，約1個小時不到，燒就退了，陸續服了2、3包藥，到了晚上已經完全正常。

        老患者福興黃先生99/06/17打電話來，詢問他太太發燒經診斷為疑似泌尿道發炎已越旬，曾燒到40度，子午時發熱迄今，昨夜又燒到38.5度，燒退燒退，往來寒熱，未能痊癒，問我這樣是不是可以用小柴胡湯？我告訴他用小柴胡湯是一定正確的，但是需要加味。他說我明天帶太太來給你看。隔日99/06/18偕其妻來看診，詳細病史為：99/06/09晚上解了3、4次小便、咳嗽、納差，到了99/06/13晚上發熱惡寒，去西醫檢查發現WBC9000多，疑似泌尿道感染，解尿灼痛，多汗，曾燒到40度，子午時發熱迄今，昨夜又燒到38.5度，講話會喘、咳嗽痰咳不出。脈象：沈弦、舌紅絳、苔白。

       099/06/22回診表示：服藥第1天即有明顯反應，咳嗽改善、只有偶而咳幾聲，但是會流鼻涕，發熱惡寒已癒，子午時已不發熱，講話已不喘。黃先生問我為什麼咳嗽改善了，反而會流鼻涕？我告訴他此乃邪已還表欲解之候。

        中醫治療泌尿道感染常會考慮清熱利尿之劑，然而服藥反應有限，常常反而比西藥慢，令病人錯認「急性病看西醫、慢性病找中醫調身體(又離不開西藥，中醫剩下養生保健)」！更糟的是一些中醫師也這麼認為！至令仲景之學，凐沒而不彰，誠可歎也！如果中醫只是調身體，搞推拿按摩，沒病時去中醫按摩店抓一抓、調調體質，有病去看西醫，自然矮人一截，不是一小截，而是一大截。說真話令人討厭，就此打住矣！阿彌陀佛！

      《傷寒論》第96條：「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脇苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹中痛，或脇下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。」條文裡的「小便不利」也是小柴胡湯的或然症，乃因邪犯少陽，致下焦失決瀆之任矣！

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