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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 白帶-困擾女性的分泌物
關鍵字 白帶/分泌物 
發表日期 2010-04-09
作者 賴惠麗中醫師 
服務院所 國華中醫診所 
文章內容

【前言】

  女性的陰道及子宮頸分泌物在排卵前較多,會成絲狀;平時性興奮或看A片時也會增加,這是正常的。但是如果量非常多,顏色、氣味、質地有異時,就不對了。這時我們中醫師會加上兼證以四診八綱作診斷依據,辨別屬性,開方醫療,讓病人痊癒不再復發。尤其近年來普遍大眾偏向晚婚,如果因為有些白帶起因於感染造成子宮內膜炎、陰道炎、輸卵管阻塞、骨盆腔沾黏,因此延誤了生育的機會而造成不孕,那真是太可惜了。更甚者,有些白帶有異味,或會癢、會痛,嚴重時令患者十分尷尬不自在。傳染性的白帶,他的另一半也會被傳染,所以倆人要一齊治療才有效果,否則像打乒乓球,自己雖治療好了,對方又再傳染回來,尤其感染如到骨盆腔時,很多人因此腹痛、脹墜感、腰痠,甚至造成經痛、沾黏和子宮外孕成不孕症,這些都需注意,千萬不可疏忽!



【種類】

★ 白帶如量多,質地透明且白色無臭、不癢,而患者又有腎虛的症狀,如腰腿酸軟無力、頭暈目眩、小便清長畏寒…等,是因腎陽不足所致。



★ 白帶如量多,質地黏稠無臭、不癢,兼有脾虛症狀,如面色變白、四肢無力、納呆、便稀軟,甚至腹瀉便是。



★ 帶下如洗米水,或如痰、如口水狀,或似豆腐渣極臭,陰部極癢,甚至癢痛至難以承受,那就是濕熱或蟲蝕,也就是傳染的,如細菌、滴蟲、黴菌…等。



★ 如黃帶量多、質稀,或黏有臭味,如脾虛(同前)兼肝郁(情緒不佳、延腹脇和小腹痛)則是濕熱。



★ 赤白帶(含血絲)、有異味、質稀或稠,如有陰虛、口乾不想喝水、五心煩熱、陰部乾燥,則是陰虛溼熱。



★ 白帶中夾膿血或血絲,有臭味,兼濕熱症,少腹痛、或有發燒,則叫濕毒。



★ 白帶多甚至下膿血,有時下塊狀、小肉塊和膿,患者極虛弱,要注意是否出現腫瘤;其子宮頸抹片一定平時就要作,如有極異常的分泌物或奇怪的月經(有時誤以為月經)時,甚至子宮內膜也要檢查,否則連子宮頸癌或子宮內膜癌已進行多日才發現,妨礙生命存活,實在可哀。



【結語】

  一般白帶是因脾胃功能虛弱,所以營養物質化生不良,水濕易聚下陷成白帶,如能增加脾胃功能除濕,則白帶能有效改善,而且,脾胃功能低下時,抵抗力不好,日久也易有感染性的白帶出現。久站久坐、營養不足者,經常下身血行欠佳,陰部潮濕,也易有這種白帶,這時補脾胃、健脾燥濕的少不了,行氣藥的陳皮、柴胡,脾胃藥與補氣藥的人參、白朮、山藥、車前子…等,常用完帶湯加減方調理。



  如久濕化熱變黃帶,色黃且黏稠,則要清熱除陰止帶,常用易黃湯加減方治療,有黃柏清熱、車前子利濕、山藥芡實健脾利濕。腎陽不足的白帶,清淅如水、量多,患者虛弱、腰膝酸軟、頭暈畏寒、便溏…腎陽虛衰,通常以桂附八味丸、右歸丸加減方等調理,肉桂、菟絲子、巴戟天、補骨脂、龍骨、牡蠣、炮附子、淫羊藿、杜仲、續斷,醫者可酌量做增減。



  有些白帶中帶血絲,陰部稍乾燥,甚至微癢,皮膚稍有小裂紋、腰痠、口乾不想喝水、下午觀紅、人疲倦微發熱、手心及心熱,這種屬腎陰不足,相火亢盛的白帶,需滋養陰腎、清熱止帶,常用左歸丸加減方調理,龜板、鹿角膠,醫者依病情增減,芡實、龍骨、牡蠣、金櫻子可加減酌用。



  濕熱證的黃帶常是脾胃功能不好,濕郁化熱,濕熱下注而成應清利濕熱,注意病人飲食生活習慣,以避免症狀反覆發作,黃柏、黃芩、蒼朮可化濕清熱,山藥、茯苓可健脾利濕,少腹痛可加烏藥,腹極痛則五靈脂加重用。



  如熱毒症,濕毒內侵嚴重,分泌物有多種顏色且惡臭時,可用五味消毒飲加減方加用,《世補齋,不謝方》的止帶方,內有黃柏、梔子、茵陳清熱解毒,豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利濕止帶,赤勺、牡丹皮、清熱消瘀。五味消毒飲清熱解毒效果佳,至於滴蟲和黴菌及老年性陰道炎,白帶也多,有其特異性,而且會反覆發作不易根治,尤其不只口服藥中加白鮮皮、苦參、川鍊子、鶴虱殺蟲止痛,更佐以煎劑外薰蒸和沖洗陰道或坐浴,外治法方有單用蛇床子的,也有黃柏、苦參、蛇床子併用的,也可加明礬、百部、最後這三類,治療時日需較久,大家要有耐性,配合醫師做診治。



  白帶如屬濕未化熱,或屬虛,切勿食冰冷,如屬熱或以化熱,燥熱刺激之品忌食,並注重充足睡眠和均衡營養,才能早日康復。



【注意事項】

  有部份民眾對保險套的材質易引發陰道過敏,那就一定要找到不會過敏的保險套才使用,或用其他方式避孕﹔有些特異行為的人會使用工具納入陰道,一定要注意清潔,如有感染或不適感,應盡快找醫師治療;此外,經常以清潔劑沖洗陰道易造成陰道內乳酸桿菌死亡,或陰道酸度不夠,則周圍皮膚的細菌包括大腸桿菌…等都易侵入陰道,造成感染,務必要注意。

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