常聽長輩們說：「女人月事要順，才會長保青春美麗」，可是許多女性卻常常要忍耐著每個月來報到一次的生理痛，更是許多小女生進入青春期之後的夢靨！嚴重的痛經可能影響作息，必需向學校或公司請假，增添生活上的不便。痛經的主要表現是週期性的經期前後下腹疼痛，多發生在經前或行經第一二日，疼痛多為脹痛、絞痛、墜痛，也可能放射至腰骶、陰道、肛門等，當疼痛劇烈時可伴隨腰酸、頭痛，面色蒼白、出冷汗、手足冰冷、暈厥，甚至嘔吐、腸脹氣等，經血流暢時疼痛即逐漸減輕。



　　痛經主要可區分為原發性痛經與續發性痛經，原發性痛經亦稱功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變的痛經，較常發生於青春期的少女，尤其初潮來臨的一二年，但亦可見於年輕的婦女；繼發性痛經是由於盆腔器質性疾病如子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、黏連、子宮肌瘤等，其疼痛從經前一二週開始，也有持續至經期結束者。痛經的成因主要是子宮內膜中前列腺素（prostaglandins）分泌增加，子宮肌肉張力及收縮增加，並降低了子宮內的血流，痛經的婦女血管的收縮也較強。原發性痛經主要根據病史及骨盆腔檢查無異常來區分，續發性痛經則需進一步藉助超音波或腹腔鏡的檢查。一般的痛經治療是熱敷休息，並服用止痛藥，如有器質性病灶才需針對病灶治療。



　　中醫對於痛經的看法是氣血運行不暢所致，所謂「不通則痛」的道理，氣為血之帥，氣行則血行，通則不痛。歷代醫家對此有精闢見解，例如《傅青主女科》認為主要病機有肝鬱、寒濕、腎虛；《醫宗金鑑》指出病機為氣滯、血凝、胞寒、血虛等，但還是要依據其見證區分寒熱虛實，這也是中醫辨證論治的精華所在。臨床上可大略區分為「氣滯血瘀」、「寒濕凝滯」、「氣血虛弱」三型。



　　「氣滯血瘀」型痛經多見於精神壓力較大、緊張易怒者，常見經前或經期下腹痛，血色暗或有瘀塊，伴有胸脅或乳房脹痛。中醫治療以理氣、行瘀、止痛為主。經期時泡冷水、喜飲冰品、淋雨受寒等，造成經行下腹冷痛，延及腰脊酸楚，遇熱得減，則是屬於「寒濕凝滯」型痛經，治療以溫經散寒為主。還有從月經期間直到經期結束都覺得下腹隱隱作痛，且有下墜感，痛喜揉按，腰腿酸軟，經水色淡質清者則屬於「氣血虛弱」型痛經，是因體質素虛，或大病、久病而氣血兩虧，衝任俱虛，治療以補氣養血，調攝衝任為主。痛經的原因有很多種，因個人體質、生活方式的差異，疼痛也有輕重之分，反覆發作的嚴重經痛，會影響工作與學習，應當加以適當的檢查，避免因病理的變化而延誤治療時機。



　　針對痛經的生活調理，勿過度緊張忙碌，儘量放鬆心情。避免久站或過度勞力的工作、劇烈體育活動，勿以冷水洗浴，熱敷及休息也是緩解經痛的好方法。飲食方面，經前勿攝取過量鹽份、辛辣刺激性食物、含咖啡因食物（如咖啡、茶、可樂），生冷寒涼的食物、瓜果等。



　　保健茶飲方面，玫瑰舒鬱茶（柴胡一錢、玫瑰花三錢、薄荷五分、枸杞子三錢、洛神花一錢、蜂蜜），適用於平日精神壓力較大，個性易緊張者；黑糖薑棗茶（黑糖、生薑、紅棗）適合一般型及寒濕型痛經；益母桂圓茶（益母草三錢、桂圓二錢、山楂二錢）適合痛經且挾有暗褐血塊者，以上三種都是調理通經的飲品，但是感冒發燒、容易口乾舌燥、便祕以及帶下分泌物較多、陰癢的人則不適合飲用。至於中將湯、四物湯是否能用於痛經的調理，則是建議請醫師依個人體質，加以處方搭配較為合適。